Že 15 let neprekinjeno jemljem Crestor 10, Bioprexanil 5, Aspirin protect, pa imam ob zadnjem merjenju trigliceride 4,35, Afp 11, krvni sladkor že nekaj časa mejno, Hb1c pa 7,3 %. Glukoza je dve uri po hrani običajno 8,7 do 9,4 mmol/l, zjutraj pa do 7,4 milimolov. Več kot očitno mi ta terapija ne ustreza, imam družinsko obremenjenost, 40% zamaščenost vratnih žil. Katera zdravila priporočate za znižanje trigliceridov, ali potrebujem tudi zdravljenje sladkorne bolezni? Gibam se skoraj vsak dan kakšno uro na sprehodu.
Odgovor diabetologa: Terapija mi ne ustreza
Če je povprečni krvni sladkor, oz. HbA1c 7,3%, je potrebno zdraviti z zdravili, da se zniža pod 7 ali celo nazaj pod 6,5%. Najbolj bi prišla prav nova zdravila inkretini v obliki injekcij ali tablet Rybelsus.
Drugi del odgovora: manj običajno je, da bi bili povišani samo trigliceridi, razen če je to prisotno v družini. Zdravilo je Katalip (kapsula, 1x dnevno, dopolnilo k terapiji s Crestor) ali kombinirano zdravilo Cholib (ki bi nadomestilo Crestor). Nenavadno je zato, ker se bolj pojavlja ob bolnikih z vnetjem trebušne slinavke. Pri trigliceridih je namreč najhitreje učinkovita dieta brez maščob, brez kalorično bogatih živil, torej tudi brez ogljikovih hidratov. Povišan holesterol je večinoma prirojen – ga imaš ali pa nimaš, neodvisno od diete, tudi če bi stradali. Trigliceridi pa so drobne maščobe, ki jih dobimo z vsemi kaloričnimi živili (se pretvorijo iz drugih živil) in zelo hitro izginejo pri stradanju. Če bi torej hoteli imeti realno sliko, vsaj 12 do 16 ur pred odvzemom krvni ne bi smeli jesti, da bi videli, na kateri višini se ustavijo. Če pa bi stradali 3 dni, pili le čaj in jedli prepečenec, večinoma padejo na “nulo”, ker se nimajo iz česa tvoriti. Pred uvedbo zdravil predlagam kontrolo po kakšnem takem postu ali kalorično revni dieti in šele potem odločitev glede zdravil.