Imam diabetes tipa 2, pred diagnozo sem prejemala tablete za aritmijo in visok pritisk (Lodoz in Prenessa). Za diabetes prejemam tablete Aglurab 500 dvakrat dnevno. Takoj po postavitvi diagnoze sem shujšala 16 kilogramov, izboljšala stil življenja in močno zmanjšala moj HbAc1 s 7,2 na 5,8 % pri zadnji meritvi. Takrat sem zaradi izboljšanja povprečnega krvnega sladkorja prenehala jemati Lodoz in Preneso in do letos uspešno ohranjala stanje. Diabetologa nimam. V zadnjem času (po prebolelem kovidu) se je moje stanje začelo slabšati. V zadnjih tednih je moj krvni sladkor višji (samoplačniško sem si kupila nekaj senzorjev, da imam boljši vpogled), skrbi pa me, ker so se mi povišali tudi trigliceridi, holesterol pa imam ves čas povišan. Povečuje se mi tudi krvni pritisk, v povprečju imam 145/109, pa tudi indeks telesne mase imam spet nazaj povišan na 32.
Čutim razbijanje srca, podobno kot takrat, ko mi je bila diagnosticirana aritmija, sumim tudi, da se mi spet pojavlja apneja. Imam tudi diagnosticirana zamaščena jetra.
Prehranjujem se po oceni svetovalke za nutricionistiko, dobro, pojem veliko vlaknin, zelenjave, sadja, ogljikovi hidrati so samo polnozrnati in v manjšem obsegu, hrano kupujem pretežno bio. Gibam se enkrat tedensko joga, 2 do 3 krat tedensko po 5 km hoje, vendar nič ne pomaga. Sem v menopavzi, stara sem 55 let. Moje vprašanje: pri več sobolnikih sem zasledila, da so v razmerah, podobnih mojemu stanju prejeli terapijo Ozempic (semaglitude) in uspeli shujšati (tudi do 40 kilogramov) ter se tako posledično znebili vseh zdravil. Preštudirala sem strokovna priporočila za zdravljenje debelosti in zasledila, da imam vse indikacije za prejemanje te terapije. Preden grem h svoji zdravnici, me zanima vaše mnenje, ali imam pravico oz. ali lahko prosim, za terapijo z Ozempicom?
Odgovor diabetologa: Ali lahko dobim ozempic?
Strinjam se z vašimi predlogi. Kolikor Aglurab (metformin) v mono terapiji ni uspešen, je potrebno izbrati drugo zdravilo, kar je povsem v skladu s pravili ZZZS za zniževanje glukoze in hkrati tudi za zniževanje maščob in teže. Edina omejitev za inkretin Ozempic je družinska anamneza raka ščitnice (ki bi ga lahko inkretin sprožil), relativna pa so težave z očesnim ozadjem (retinopatijo). Pri veliki večini sladkornih bolnikov ni nobenih zadržkov, da ne bi poskusili 0,25 mg tedensko, kar je najnižji odmerek za prvi mesec, da testirate prenašanje. Nato pa prehod na normalni odmerek 0,5 do 1 mg tedensko, da znižujemo telesno težo pol kg mesečno v povprečju.
Ker inkretini podaljšajo občutek sitosti, je lažje izbirati hrano in postopno zniževati težo. Začetne slabosti praviloma minejo, tako ali tako pa niso škodljive, samo neprijetne.
Ozempic nima nobenih omejitev za predpisovanje, lahko ga predpiše tudi osebni zdravnik, zato ne boste potrebovali diabetologa. Zelo prav pa vam bo prišel senzor, ker boste točno vedeli, koliko nečesa lahko pojeste, da sladkor naraste le do 10 mmol in ne več. Tako lahko nekaj dni preverjate zajtrke (kdaj, koliko in za koliko časa poraste sladkor po določeni jedi), nekaj dni kosila, nekaj dni večerje, kakšne aktivnosti (po kateri je dlje časa sladkor znižan). Ob strogi dieti se bodo trigliceridi znižali sami, hkrati s sladkorjem. Me veseli, da se sami tako trudite za izboljšanje.