Mama ima diabetes in je, preden je izvedla za diagnozo, rada pila »sladko vodo«, ker se ji je vrtelo. Potem, ko jo je spila, je bilo bolje. Ali ima lahko človek nizek krvni sladkor kljub temu, da takrat še ni imela terapije. Tablete ima sedaj že dvajset let, Hba1c pa je nad 8 %. Ali bi jih predlagali prehod na inzulin. Hvala za odgovor!
ODGOVOR: Inzulinska terapija po dvajsetih letih tablet
Reaktivne hipoglikemije, kar je vaša gospa mama imenovala »vrtoglavica« se pojavljajo že več let prej, preden odkrijemo sladkorno bolezen. To je obdobje prediabetesa, ko lahko pravi diabetes še zaustavimo. Pomaga veliko gibanja in dobra dieta, podobno tej, ki jo ima mama danes, zlasti z omejeno količino škrobnih živil, kot sta kruh in krompir. Druga težava so tablete, ki navadno najbolje delujejo v povprečju sedem let, dvajset pa skoraj nikoli. Po tem času bi bilo zelo smiselno v terapijo dodati nova zdravila. Mama bi se morala posvetovati z diabetologom, ali bi ji zadostovale že tedenske injekcije ob nadaljnji uporabi sedanjih tablet, ali pa bi potrebovala vsakodnevne inzulinske injekcije, pri čemer bi tablete spet začele učinkovati. Tej možnost rečemo bazalna inzulinska terapija, tablete uživamo glede na prehrano, inzulin pa v enakem odmerku, da držimo vsaj jutranji krvni sladkor normalen. V naši diabetološki ambulanti se vse več ljudi odloča za intenzivirano terapijo, tablete v celoti opustijo in uporabljajo le dve vrsti inzulina; enega ob jedi, drugega preko noči, oziroma enkrat dnevno. Ob tej terapiji je mogoča dodelitev senzorja za kontinuirano merjenje glukoze in klasičnih meritev skorajda ne potrebujejo več, bolezen pa je res natančno vodena.