Moja mama ima že dvajset let diabetes. Dobila ga je predvsem zaradi stresa, saj dela v politiki, morda je bilo tudi malo trebušne maščobe, čeprav nikakor pa ni pretežka. Je zelo športen tip, ima pa probleme z nogami. Ščemijo jo, bolijo, jemlje Thiogammo, toda stanje se ne izboljšuje. Stara je 65 let. Terapija je Jardiance, povprečni krvni sladkor HBa1c je 8 %. Kaj predlagate, inzulin morda?
ODGOVOR: Imam sladkorno, noge me bolijo in ščemijo
Seveda ni nujno, da so težave povezane le z diabetesom, pogosto je kriva tudi hrbtenica in sedeče delo. A povprečna vrednost, HbA1c je res previsoka. 8 odstotkov pomeni, da je v 24 urah samo 12 ur nižji kot 10 mmol, v preostalem času pa je nad 10 mmol/l, najpogosteje je to ponoči. Verjetno je prejela Jardiance zato, ker metformina (Aglurab ali Glucophage) ni prenašala. Sam v takem primeru najprej predlagam stare sulfonil sečnine (Amaryl, Gliclada ali Diaprel) enkrat dnevno. Če bi to znižalo vrednosti, bi bilo v redu, sicer pa bi prišel v poštev inzulina, a po intenzivirani shemi s senzorjem in injekcije večkrat dnevno. Na njenem mestu bi sam kupil en senzor, stane od 55 do 60 evrov, uporabljamo pa ga lahko štirinajst dni, in raziskal, kdaj mi niha sladkor najbolj. Senzorji so vsi ustrezni bodisi Sibionics Zaloker, Libre, Abbott Sanolabor, ali DexCom.
Glede nog je stanje podobno. Tablete Thiogamma ne pomagajo preveč, boljše so injekcije, a bi morala iti po njih v Avstrijo ali Nemčijo (Thiogamma Turbo set, cena cca. 100 EUR za 10 terapij, ki jih lahko ponovimo dvakrat letno). Elektrostimulacija ni več v ponudbi ZZZS, je pa neškodljiva in kar učinkovita. (SEMOS Štore), le vztrajati je treba in narediti od dvajset do trideset stimulacij Aparat se da tudi sposoditi. Osebno bi predlagal za začetek en test s senzorjem in eno izposojo stimulatorja za mesec dni.