“Pozdravljeni. Imam nekaj vprašanj in vas prosim za dogovor. Namreč zanima me, kakšno je vase mnenje o zdravilu Otelixizumb, nadalje kaksen aparat je Freestyle libre, in na koncu koliko ogljikovih hidratov mora zaužiti otrok ki ima deset let in ali je res nujno da pije mleko dva krat na dan?” – Sabina H.
Vsa zdravila s končnico “zumab” so tako imenovana biološka zdravila, s katerimi napadamo samo določene tarčne celice, ki jih biološko zdravilo označi v procesu imunskega odgovora. Uporabljajo se pri rakavih obolenjih, kjer ob pomoči biološkega zdravila rakavo celico uničimo. V diabetesu z njimi spremenimo delovanje in podaljšamo delovanje inkretinskih zdravil. A do sedaj se, žal, niso izkazala za preprečevanje bolezni tipa 1.
Zdravilo, ki ga vi navajate, je bilo aktualno pred dvema letoma, točnih podatkov o zadnjih raziskavah nimam, a do sedaj ne poznam nobenega res uspešnega preparata te vrste. Je pa zelo uspešno, na primer, pri zniževanju maščob. Tudi druga zdravila, ki delujejo preko imunskega odgovora, na primer cepljenja in vakcinacije, se pri diabetesu tipa 1. niso pričakovano izkazala in preprečila napredovanje diabetesa ali ga vsaj bistveno odložila za več let. Počakati bomo morali na več študij in raziskav, da bo nekaj od teh zdravil (bioloških) res prišlo v redno uporabo.
Abbottov Frestyle Libre je eden od 24 – urnih merilnikov krvnega sladkorja, kjer senzor, ki ima pod kožo vstavljeno drobno plastično cevko, stalno meri krvni sladkor. Podobno kot drugi tudi ta aparat – senzor lahko nosimo približno teden dni, potem ga zamenjamo. Ker je nov, lastnih izkušenj še nimamo in tudi ni dobavljiv v Sloveniji, oz. ni plačan s strani ZZZS. Njegova prednost je, da s pogostim preverjanjem krvnega sladkorja nadzorujemo hitrost in smer spreminjanja sladkorja, ne le njegovo trenutno vrednost in je zato zdravljenje lažje.
V Sloveniji uporabljamo sicer dva merilnika, eden je podoben (DexCom firme Roche), samostojen, drugi pa je povezan z inzulinsko črpalko (Minimed) in je dodano še to, da ob nizkem krvnem sladkorju sam izklopi črpalko, če otrok ne bi ustrezno reagiral.
Za otroka ne morem reči, koliko ogljikovih hidratov bi moral pojesti, ker je to odvisno od njegove teže, konstitucije, aktivnosti (posebno športne) itd.
Pediatri imajo lestvico, ki kaže, kako mora napredovati otrok, da je optimalno po višini in teži. Bolje, da vprašate vašega pediatra. Mleko samo ni posebno zdravilna stvar, je pa seveda v redu, da tudi otrok zaužije dovolj mlečnih izdelkov (jogurt, sir, skuta itd.), ki so lažje prebavljivi kot mleko samo. Najbolj točno bi bilo, če bi vam dietetik enkrat ob obisku pediatra naredil prehransko oceno in bi točno, oziroma individualno svetoval tako količino kot izbiro živil.