02.04.2022

Avtor vprašanja:

Ana

Pozdravljeni, sem v 18. tednu nosečnosti in že na začetku v 8. tednu so mi ugotovili nosečnostno sladkorno bolezen z glukozo na tešče 5,5 mmol/l. Od pregleda pri diabetologu si redno merim sladkor, ki ni bil povišan nikoli (diete sem se držala delno, vmes tudi bela moka, testenine), glikiran Hb je bil 5,1 %. Prejšnji teden sem opazila, da mi sladkor poskoči predvsem po večerji, ki jo jem dokaj pozno, ob 20-20.30. Pojedla sem par kosov kruha ter jabolko in imela meritev 7.2 milimola. Od takrat naprej se za večerjo izogibam sadja. Prejšnji teden pa sem za kosilo jedla pico, meritve po njej niso bile povišane. Danes pa sem ponovno pojedla enako količino pice, meritev je bila 7,2 milimola. Po kosilu nisem bila aktivna, niti prejšnji teden, ko so bile meritve ok. Kako naj si razlagam to? Ali se meritve ob zaužitju enake hrane lahko toliko razlikujejo? Nekako sem bila prejšnji teden olajšana, da lahko jem pico, vendar sem od danes v precepu, ali ja ali ne? Ali je možno, da se sladkorna bolezen slabša tekom nosečnosti? Torej je najbolje, da se od sedaj naprej izogibam pice? Kaj predlagate za ostalo hrano (testenine,...). Ali naj si pač merim, in ko bo enkrat povišan, izločim to živilo?
Hvala za odgovor.

 

ODGOVOR DIABETOLOGA

Glede nosečnosti upoštevate (vsaj) dvoje. Prvič: poraba hormonov se med nosečnostjo povečuje, tako da je povsem normalno, če za neko jed pred nosečnostjo potrebujete 4 E dodatnega inzulina (tiste, ki imajo injekcije), do konca lahko potrebujejo 3x več, to je 12 E. To je zaradi nasprotnega delovanja hormonov (največ iz placente oz. posteljice, ki tudi raste v nosečnosti skupaj z otrokom).
Drugo dejstvo pa tudi ni zanemarljivo: ne glede na nosečnost moramo ob sladkorni dieti upoštevati predvsem GIBANJE. Stroga dieta je taka, da sproti porabimo škrobna živila ob gibanju: če upoštevamo, da gre za eno uro sprehoda 100 kcal, moramo za 2 koščka kruha likati 1,5 ure (za vso družino), za 2 jabolki ali pomaranči eno uro pomivati okna, za en krompir pol ure kolesariti itd. En kos kruha je enako kot 3 češplje ali 3 mandarine ali polovico grozda grozdja ali 3 napolitanke. Ni potrebno veliko, ljudje imamo izreden izkoristek iz hrane. Tako pri vašem naštevanju manjka, kaj ste ob neki zaužiti hrani in ob izmerjenem sladkorju delali. Če ste šli na krožno trim stezo za 2 uri, je, na primer, glukoza 5,5 mmol čudno visoka, če pa ste mirovali ves popoldan, pa je v redu. Pica sama velja za 8 kruhovih enot, dovolj, da boste pospravili celo hišo ali uredili vrt. Zato vedno predlagamo več balastnih snovi, da je sladkor lažje nadzorovati. Najbolj tipičen je pire krompir: vanj lahko damo fižol in bo "matevž" ali pa polovico cvetače in bo s sladkorjem ok. Ob pici pa seveda moramo pojesti še enkrat toliko solate (na primer pol glave naribanega zelja ), da bo ravnovesje pravo in sladkor ne bo nihal - potem pa seveda gremo še gibati.
Če imate pedometer na telefonu, navadno kaže korake in porabljene kalorije, da je za začetek lažje.