23.03.2022

Avtor vprašanja:

Jožica

Mož je prejšnji teden za sladkor in maščobo prejel še nekaj zdravil in inzulin.
Sedaj jemlje tole vse, ali je to vse ok za njegovo zdravje in želodec? Sladkorno bolezen ima že 1 1 let. Zadnje leto si sladkorja s tabletami ne more urediti, zato je dobil inzulin in zadnji mesec ima povišane lipide- maščobo v krvi, ki povzroči kap.

PRED OBROKOM: ( izmerjen sladkor povprečno 7-9 mmol/l)
- Nolpaza 20 mg
- Bionoliprel 5 mg
- 4 enote inzulina

PO OBROKU ZAJTRK: (8-13 mmol/l)
-Jardiance 10 mg
-Janumet 50 mg

PRED KOSILOM (7 – 9 mmol/l)
- 4 enote inzulina

PO KOSILU (7 – 10 mmol/l)
- 2 x Diaprel 60mg
- 1 Katolip 250mg

PRED VEČERJO ( 7- 10 mmol(l)
- 4 enote inzulina

PO VEČERJI ( 7- 9 mmol(l)
- Janumet 50 mg
- Tulip 40 mg

Je to vse ok, v navodilih sem namreč brala da sta KATOLIP in TULIP za maščobo in ali mora oba jemati?

Nato naj INZULIN, DIAPREL in JANUMET , JARDIANCE za sladkor je ok da kar vse jemlje?

Diabetolog ga želi prestaviti samo na inzulin, po pregledu za trebušno slinavko ima tudi ok. Kaj menite kaj je za njegovo zdravje boljše. Kljub temu da ima 38 in hodi v službo.

Hvala za obrazložitev!

DIABETOLOG SVETUJE

Za točno obrazložitev terapije bi potreboval še podatek o telesni teži (hujšanje) in o urejenosti sladkorja (glikirani hemoglobin).
Upoštevati je treba namreč, da morajo biti vrednosti glukoze v njegovih letih popolnoma normalne, kar ni tako nujno po 80. letu starosti.
Za terapijo se mora dogovoriti s svojim diabetologom, a pri sam bi predlagali manj tablet in več inzulina.
Glede maščob ni potrebno nič spreminjati: Katalip prejema zaradi visokih trigliceridov (drobne maščobe) in Tulip zaradi LDL holesterola. Obe zdravili se dopolnjujeta.
Glede sladkorja pa bi pri nas ohranili tablete, ki imajo poleg urejanja sladkorja zelo preventivni učinek (Jardiance zjutraj in Janumet zvečer po eno tableto), namesto Diaprela pa bi mu pri nas uvedli inzulinsko terapijo 3 do 4 x dnevno (ob jedi in zvečer) in dodali senzorski nadzor sladkorja 24 ur (po internetu lahko pogleda gospod senzorja Abbott Libre in DexCom, če mu je kateri všeč). Tudi zavarovalnica spodbuja intenzivno urejanje sladkorja, in če imaa bolnik inzulin doma tako za čez dan kot za čez noč, mu pripada tudi senzor. Potem bi sproti videl sladkorje in prilagajal inzulinske enote glede na predvideno prehrano, meritev iz prsta pa bi ne imel (skoraj) nič več.
Za mlajše osebe se zelo splača potruditi in res urediti sladkor, da bo življenje še dolgo in srečno, tudi če imamo sladkorno bolezen za popotnico.
Če pa bi gospod moral hujšati, se zvečer da oboje, inzulin in inkretinske hormone (zdravilo Xultophy).