25.01.2022

Avtor vprašanja:

Gorenjka

Pozdravljeni spoštovani dr .Damjan Justinek,
obračam se na vas, saj sem že čisto obupala nad zdravili za sladkorno
bolezen tipa 2.Sem redna bralka revije Dita in vedno najprej preberem vaše
nasvete in odgovore bralcem.
Stara sem 59 let in imam dobro leto potrjeno sladkorno bolezen tipa
2.Povprečje glukoze v krvi je 7,4.Moja prva terapija je bila zdravljenje z
zdravili Argulab 2 x 500mg, pa me je po njih začela srbeti koža, tako, da so
mi dali Jardiance 10 mg, po teh tabletah pa sem imela velike probleme, saj me
je na predelu spolovil zelo bolelo, oziroma sem dobila rane, pa bog ne daj,da
sem se vsedla na kolo, takoj sem dobila rane in je zelo bolelo, še plavati v
morju in jezeru nisem mogla. Sem pa športnica že od mladih
let,kolesarim, hodim v hribe, smučam itd. Imam pa preveč stresa, ,katerega pa
včasih oziroma prevečkrat težko obvladam, pa tudi spim slabo.
Tako, da sem se prav zares bala kolesariti in plavati. No, tako sem jih čez
poletje lani sama prenehala jemati, saj se mi je poleg naštetih težav
povečal še apetit. Zdravnica mi je potem predpisala Siofor 2x 500 mg.Po 2
mesecih uživanja so se pojavile bolečine v nogah, v mišicah,še nikoli me
niso tako bolele noge, mrzle noge, vnetja mehurja 2x,bolečine pod desnim
rebrom (ultrazvok je pokazal povečana jetra),utrujenost, ,bolečine v
trebuhu, neurejena prebava, skratka katastrofa. Tako sem tudi te tablete
prenehala jesti, saj je bilo veliko stranskih učinkov, ki so mi zagrenili
življenje.
Zdravnica diabetologinja ,mi je že "zagrozila",da mi sledi inzulin, glede
na to, da ne prenašam zdravil in imam toliko težav z njimi. Trenutno sem brez
zdravil, konec februarja imam pregled pri diabetologinji.
Za to se obračam na vas in vas prosim za nasvet, katere tablete oziroma
katero kombinacijo mi priporočate.

Hvala za vaš cenjeni odgovor.
S prijaznimi pozdravi

 

ODGOVOR DIABETOLOGA

Glede zdravil včasih res iščemo tiste prave. V 20 % se zgodi, da ljudje ne prenašajo metformina (Aglurab, Siofor) in da tudi ne morejo jemati glukoretikov (Jardiance). Še vedno ostane nekaj tablet, na primer iz grupe inkretinskih zdravil (npr. Januvia ali Trajenta). A vseeno: če bi bili v naši bolnišnici, bi vsaj za ureditev in stabilizacijo bolezni prejeli verjetno kar starejša zdravila - sulfonil sečnine. Ta sicer nimajo preventivnih učinkov, a sladkor uspešno znižajo in za pol leta uporabe bi bila zelo primerna. Predstavnikov je ponovno veliko. Druga generacija teh zdravil se uporablja največ (Diaprel, Glurenorm, Gliclada na primer), veliko pa uporabljamo tudi tretjo generacijo te skupine, na primer Amaryl. Tudi jakost se zelo prilagaja: primer Amaryl lahko uporabimo od 1 mg do 6 mg v enem odmerku, Diaprel pa tudi od polovico do 2 tablet dnevno. Moralo bi ustrezati tudi vam.
Inzulin bi predlagali, če ne bi bilo možno znižati glukoze že na tešče pod 7,5 mmol v 4 do 6 tednih, a tudi tedaj bi kombinirali tablete in inzulin (in inkretinske hormone, na primer Xultophy, če pogledate internet).
Ko se stanje stabilizira, ko lahko uporabljamo nižji odmerek zdravil, pa več naredimo na preventivi, predvsem prehrani, gibanju in zdravem življenju.
Lep pozdrav iz Topolšice!
Damjan