24.10.2021

Avtor vprašanja:

zs

Pišem vam v zvezi z mojo mamo. Stara je 67 let in že več kot 20 let ima diabetes in je še vedno na tabletah, trenutno na Jardiance. Do sedaj je imela diabetes, po njenih besedah, dobro urejen, toda izvedeli smo, da si sladkorja ne meri ravno pogosto. Enkrat smo naredili preizkus in je imela na tešče 5,6 mmol/l. Toda po njenem najljubšem zajtrku: kruh, med, maslo ji je sladkor narasel čez 16 milimolov, kar jo je presenetilo, verjetno pa je, da so take vrednosti pri njej bolj pogoste, ampak si ne meri sladkorja pogosto ali pa le zjutraj. Nekoč velika športnica danes težko hodi, ima boleče, mravljinčaste in slabo prekrvavljenje noge, ki izgledajo krhke, mišic nobenih več, predebela ni, obenem pa ima že težave z očmi, saj slabše vidi. Vse kaže na resne diabetične zaplete.Po mojem mnenju ima premalo mišic in teže, saj se v trudu za nižji sladkor neustrezno in premalo hrani, obenem pa uživa preveč ogljikovih hidratov naenkrat. Ali je mogoče še kaj narediti glede nog in oči, vsekakor potrebuje nekakšno urgenco oz. spremembo dosedanje prakse. Kaj je po vašem mnenju moč še storiti? Hvala in lep pozdrav! ZS

 

ODGOVOR DIABETOLOGA

Problem mame bralke je izbira živil. Ponoči, ko ničesar ne je, se sladkor normalizira, vendar po kruhu zelo poraste. Možnosti sta dve. Ali spremeni prehrano in s tem zniža nihanja (HbA1c bi moral biti < 7%), ali pa ob hrani zaužije dodatno zdravilo ( NovoNorm, ki deluje le ob obroku). Nihanja sladkorja so za stabilizacijo težav z nogami in očmi nezaželena, vsekakor bo regres po tolikih letih težko doseči. Če to ne bo uspelo zaradi nezadostnega gibanja predlagam vsaj simptomatsko terapijo za noge: Lyrico za bolečine, če je možno, tudi Thiogamma (antioksidant), Benfotiamin (viramin B1) ali Milgamma (B1, B2) ali vsaj vitamin B12, da bi se poleg znižanja bolečin izboljšala tudi regeneracija živcev.
Verjetno bi pomagala tudi hiperbarična komora in terapija, če bi si lahko privošči ali cenejša možnost elektrostimulacije (HiTop terapija, pri fizioterapevtih). Prva možnost namreč stane c 80 eur za enkraten obisk, potrebnih pa je pet do deset obiskov. Druga možnost stane 150 eur za enomesečni najem aparata (Semos, Celje).
Glede oči je potrebna okulistična terapija (tudi injekcije), a za to terapijo mora k okulistu.