01.07.2021

Avtor vprašanja:

Lucija P

Sem v 33. tednu in imam že od samega začetka diagnosticirano nosečniško sladkorno (sladkor na tešče 5,2 mmol/l). Do pred dvema tednoma mi je uspelo s prilagojeno dieto tako sladkor na tešče kot sladkor po jedi večinoma držati pod predpisano mejo. Diabetolog je bil na vseh pregledih zadovoljen z mojim HbA1c (12. teden 5,3%, 23. teden 4,8%, 31. teden 5,2%).

V zadnjih štirinajstih dneh so se mi močno poslabšale vrednosti sladkorja na tešče. Imam ga od 5,4 do 5,7, enkrat celo 6,0 mmol/l. Prehrana ostaja približno enaka kot že celo nosečnost, rekreacija 3 krat tedensko + vsak dan enourni sprehod, sem dokaj suhe in športne postave, kilograme pridobivam zelo postopoma, približno 1 kg na mesec. Sladkor po jedi je še vedno v predpisanih mejah.

Kako bi lahko znižala jutranji sladkor? Bolj kot se trudim, nobenega učinka ni. Moj diabetolog je naslednjih 14 dni na dopustu in me skrbi, da bi se v tem obdobju že lahko naredilo preveč škode za plod. Hvala za odgovor.
ODGOVOR DIABETOLOGA
Jutranji sladkor je odvisen od dveh stvari. Prva je seveda večerja in poleti je navadno problem sadje zvečer, druga pa je družinska sladkorna bolezen. V tem primeru je pogosto aktivnost jeter ponoči previsoka in je zjutraj sladkor nekoliko višji. Glede te druge možnosti je edina naravna možnost urejanja pozen sprehod zvečer, da se porabi čim več zalog sladkorja v jetrih.
Za večerjo predlagam več meritev po večerji. Po eni uri je sladkor lahko povišan do 7 mmol, po 1,5 ure pa mora biti že nižji in sicer 6,5 mmol. Zvečer priporočamo beljakovine in zelenjavo (surovo in kuhano), škroba pa malo ( do 30% kalorij obroka, kar je res malo. Primer: za en košček kruha naj bi pojedli 2 do 3 paradižnike.
Krvni sladkor s trajanjem nosečnosti rad narašča zaradi hormonov iz posteljice, a če bi bil to glavni razlog, bi pomagal le inzulin zvečer.
Ta trenutek predlagam večerne sprehode in čim bolj individualno prilagojeno prehrano s primerjavo krvnih sladkorjev z meritvami po večerji. Če ginekolog opisuje normalno rast otročka in dokler je glikirani hemoglobin manjši od 5,5%, ne bi dodatno ukrepal.
Vročina nas naredi malo manj aktivne in ker je bil sedaj tak čas, je tudi zato lahko sladkor ob enaki prehrani malo višji. Sprehod zvečer v hladu bo pomagal.