11.12.2019

Mož ima ugotovljeno sladkorno bolezen tipa 2. Zvečer ima željo po sladkem, tudi kaj poje, vendar nato zjutraj na tešče ima krvni sladkor, recimo, 5,3 mmol/l. in obratno, če ne je ničesar ima rezultat meritve tudi 8,4 mmol/l. Kako je to možno? Hvala.

Karen V.

ODGOVOR DIABETOLOGA

Večerni obroki in sladkor zjutraj na tešče je vedno problem zaradi številnih vplivov: aktivnosti, prehrane in tudi podedovanih (genetskih) lastnosti od naših prednikov. Krvni sladkor najbolj poviša škrobno živilo zvečer (kruh ali sadje), ali pa zelo mastna hrana (nekateri siri, kot nacho ipd.). Če mož poje sladico, ta pogosto nima toliko škroba, kot bi pričakovali (1 kos potice je enak kosu kruha, na primer) in če pojemo še kaj drugega (zelenjavo, solato, kaj mesnega), se glikemični indeks obroka zmanjša, sladkor ni tako hudo povišan. Na manjši porast sladkorja zelo vpliva aktivnost, tudi navaden sprehod po večerji. Včasih pa tudi sprehod ne pomaga, ker v nekaterih družinah vidimo pretirano tvorbo sladkorjev v jetrih. Človeška jetra (manj ledvice) skrbijo za glukozo (ki jo potrebujejo naši možgani) tudi v času, ko nič ne jemo in proizvedejo za približno kos kruha na uro glukoze (cca. 12 gr). V nekaterih družinah je to bolj izrazito, pri drugih manj.
Kot ukrep predlagam pozornost na obeh nivojih: glede vpliva prehrane na krvni sladkor predlagam večkrat tedensko meritve 1 uro po večerji, da smo opozorjeni, katera hrana nam bolj poviša krvni sladkor. Glede aktivnosti pa predlagam zgodnejšo večerjo ob 18. uri in potem še nekaj aktivnosti, katerekoli, da se izpraznijo naše jetrne rezerve in bo sladkor zjutraj lepši. Kot izhod v sili pa se seveda lahko doda več zdravil, na primer Gliclada ali Diaprel ali kaj podobnega zvečer za lepše vodenje sladkorja.