05.12.2018

Na vas se obračam z vprašanjem v zvezi z nosečniško sladkorno boleznijo. V 25. tednu nosečnosti so mi na tešče namerili v krvi 5,2 mmol/l glukoze. Kljub povišani prvi vrednosti sem opravila 75 g OGTT test. Rezultati so bili sledeči: 

po eni uri  - 9,3 mmol/l
po dveh urah – 7,2 mmol/l
Ginekologinja mi je svetovala dieto do naslednjega pregleda (na naslednjem pregledu ponovno merjenje glukoze na tešče in 90 minut po jedi). Diete sem se držala z nekaj manjšimi prekrški. Na naslednjem pregledu v 29. tednu so mi ponovno izmerili glukozo na tešče, ki je bila 5,8 mmol/l. Nato sem imela zajtrk in po približno 70 minutah (ne 90 minutah, kot je navedeno v izvidu), sem imela v krvi 6,5 mmol/l glukoze. Takoj naslednji dan sem dobila napotnico za diabetološko ambulanto v Murski Soboti.

Naročila sem se še isti dan, ampak sedaj čakam že več kot dva tedna (sem v 31. tednu), da me pokličejo na pregled in predavanja. Diete se strogo držim: nič sladkorja, nič bele moke, belih testenin itd, pazim, da jem šest krat na dan po malem, zvečer poskušam zaužiti čim manj OH, zauživanje kruha sem na splošno omejila (sicer pečem domačega pirinega). Telovadim skoraj vsak dan od 10 do 30 minut, prav tako hodim na sprehode. Na zadnjem UZ so bile plodove mere povsem v mejah normale.
Sicer sem se v nosečnosti do sedaj zredila za približno 8 kg. Pred nosečnostjo sem tehtala 50 kg pri 168 cm. Drugih podatkov o stanju glukoze v moji krvi nimam, niti ne vem, kako name vpliva kakšna hrana.  Skrbi me, ali zaradi čakanja na pregled v diabetološki ambulanti škodim otroku, saj nimam vpogleda v stanje glukoze v krvi?  Hvala za odgovor.

Zaskrbljena Anja

 

ODGOVOR DIABETOLOGA

Ob vaših vrednostih glukoze ni treba imeti posebnih skrbi. Ob mejnem sladkorju na tešče in ob mejnem porastu sladkorja na okrog 9 mmol na testu je sicer zelo verjetno, da imate v družini kakšne sladkorne bolnike ali vsaj ljudi z nekoliko večjo telesno težo. Nosečnost je kar velik stres za mamico in lahko sproži več nihanj, tudi sladkorja. Ker pa za nosečnice ni točno znano, koliko povišan krvni sladkor si še lahko "privoščijo", se zahteva, da je normalen. Pomeni, da bi bil lahko eno uro po jedi do 7 mmol/l (bolje do 6,5 kot pri vas), 90 minut po jedi pa mora biti pod 6,5 mmol/l. Vaše vrednosti so torej sprejemljive, so le mejne.

V nosečnosti ni problem absolutna številka (5,8 ali 6,2 mmol/l), pač pa nihanja krvnega sladkorja. Bolje je, če sladkor čim manj niha, da ni enkrat 4 in drugič 8mmol/l, ker ti valovi visokega sladkorja motijo razvoj otroka in prožijo hitrejšo rast. A do konca nosečnosti, posebno 8. in 9. mesec, se spet omejuje sladkor bolj strogo, zato vas je ginekologinja napotila na diabetološki pregled. Visok sladkor bi lahko sprožil prezgodnji porod in nedonošenega otročka.

Predlagam samokontrolo z merilnikom krvnega sladkorja, ki si ga lahko nabavite v vsaki ambulanti in si čim večkrat izmerite sladkor po eni uri - če bo po jedi tja do 6,5 mmol,  je odlično, sicer pa ste pri tisti jedi previdni in jo poskusite pripraviti drugače. Pravilo je več zelenjave in manj škroba. Beljakovine (meso, mleko) in maščobe uživate normalno kar pomeni do 15 % beljakovin in do 35 % maščob dnevno (ostalo so OH).

Pri dieti ni posebnih zahtev, nosečnico naj na splošno imajo man kalorične obroke (ne več kot raje dve solati kot dva kosa kruha) in čim bolj raznovrstno prehrano. Ni smiselno, da bi bili lačni, saj se tudi z gibanjem lepo porabljajo kalorije.Pri sadju je smiselno, da, denimo, jabolka naribate in dodate skuto, pomaranče ali kaki narežete v jogurt ipd. tako bo sladkor manj porastel. Kuhanemu krompirju dodate fižol ali kuhano cvetačo, v rižoto več zelenjave, itd. S tem znižate visok glikemi.ni indeks krompirja in riža.