21.09.2016

Avtor vprašanja:

B.H.

Mož je star 54 let in ima diabetes in per os th (DIAPREL MR 60 mg 1x2 tbl zjutraj + insulatard 1x zvečer 16 enot). Julija so mu diagnosticirali SARKODIOZO PLJUČ. Ob hospitalizaciji (GOLNIK) uveden Medrol 64 mg . Zaradi visokih vrednosti KS uveden NOVORAPID 6-8 mg in znižan Medrol na 32 mg.Sedaj je doma ,ima še vedno visoke vrednosti KS kljub dnevni aktivnosti (hoja in kolesarjenje)ZANIMA ME VAŠ NASVET GLEDE NADALJNIH UKREPOV. HVALA IN LP 

Odgovor diabetologa:

Ob uvedbi hormonske terapije vedno pride do iztirjenega sladkorja, ki se sicer počasi normalizira, ko jemanje pade pod dozo 16 mg Medrola dnevno.

Začasno je potrebo zato prilagoditi inzulinsko terapijo na dva načina - ali uvesti tudi bazalni inzulin 1x dnevno OB NovoRapidu, ali pa izbrati mešanice, na primer namesto NovoRapida NovoMIX 50, ki ga je potem lažje prilagajati od obroka do obroka. Če bo želel, lahko dodaten recept napiše že domači zdravnik, če ne, pa naj se gospod čim prej javi v svojo diabetološko ambulanto za popravek terapije. A vse skupaj ni zelo zaskrbljujoče - če se stanje glede sarkoidoze umiri, se bo umirilo stanje glede diabetesa tudi zelo hitro (potem). Dolgoročno zaradi tega težav s sladkorno boleznijo ne bo imel, samo prilagajanja bo več. Damjan