12.02.2014

Avtor vprašanja:

Ljubinka T.

Spoštovani gospod doktor, moj mož je diabetik 8 let (tip 2). Je na peroralni terapiji: Novonorm 3 krat na dan po eno tableto in Aglurab 850 dvakrat po eno. Do sedaj je bil krvni sladkor pod kontrolo, v zadnjem času pa je kljub terapiji večkrat narasel tudi do 18 mmol/l.
Je eno leto po možganski kapi in po operaciji hematoma. Od takrat ima težave z prebavo, pogosta odvajanja in inkontinenco, tudi hujša veliko in nima nobene moči. Po kapi in operaciji se je motorično rehabilitiral, hodi in normalno uporablja obe roki. Duševno je nekoliko spremenjen, a v glavnem dobro funkcionira. Skrbi me, ker se mi zdi, da kljub dobremu apetitu in pravilni prehrani hujša. Zanima me tudi ali imajo katera od naštetih zdravil stranski učinek pogostega odvajanja.

Odgovor strokovnjaka

Težav po kapi je več: prva je slaba gibljivost, zaradi česar bo krvni sladkor ob enaki prehrani porastel bolj kot bi sicer in je treba paziti na vsako škrobno živilo. Druga težava je osebnostna spremenjenost po kapi, kar težko izboljšamo, imamo pa lahko problem glede prehrane, saj tak bolnik lahko preprosto pozabi, da je že jedel. Glede tablet lahko Aglurab  proži prebavne motnje, zato začasno poskusite in naj jemlje le NovoNorm, tudi če bo krvni sladkor za kakšen teden malo višji (učinek Agluraba je viden hitro, že po nekaj tabletah, tudi glede prebave). Zadnja težava: če gospod hujša, lahko to pomeni tudi poslabšanje bolezni in neučinkovanje tablet. Bilo bi bolje, če bi imel inzulinsko terapijo, v naši bolnišnici bi mu svetovali točno to: inzulin vsaj 1 krat dnevno v kombinaciji s tabletami. Ob inulinskem zdravljenju bi se počutil bolje, bil bi manj utrujen in imel  več volje. Poskusite vsaj za nekaj časa v  dogovoru s svojim zdravnikom.