24.07.2013

Avtor vprašanja:

Franc

Diabetes zdravim z zdravili aglurab 1000 2x na dan in diaprel 60 1,5 x na dan. Sladkor, ki ga merim doma je zjutraj povečan do 8 čez dan pa močno pade. Ko pa grem na pregled se mi sladkor nekoliko poveča, med 7,1 in 6,7 povprečje pa je med 6,7 in 7,5 sedaj pa mi zdravnica pravi, da bo treba na inzulin in mi to ni jasno, saj se delno držim diete tudi fizična aktivnost je dobra, pritisk je normalen , že same tablete mi včasih sladkor zbijejo na 3 in manj.

Odgovor strokovnjaka:

Vaši podatki so preskopi, da bi lahko komentiral predlog vaše zdravnice. Za inzulinsko terapijo se odločimo navadno tedaj, č en uspemo urediti sladkorjev na tešče pod 7,5 mmol / lit ali če se pojavijo katere resne komplikacije. Morda je bil pri vas KS v ambulanti vedno višji in jo je zmotilo to, morda pa imate samo predobre večerje. Če torej nimate še poznih zapletov sladkorne bolezni, bi tudi jaz še predlagal odlog uvedbe inzulina (prej bi se odločil za inkretinsko terapijo oz. bi vprašal vašo diabetologinjo).
Glede KS na tešče pa sta tudi dve možnosti: morda za večerjo jeste kruh ali sadje in vam to dvigne jutranji sladkor. Zelenjavne jedi ali beljakovine ga navadno bistveno manj, samo v velikih količinah. Torej preverite še to. Druga možnost je, da ni vam prilagojena terapija: nekateri bolniki ne morejo jemati Diaprela 1,5 tbl zjutraj (čeprav tako predlaga tovarna oz. izdelovalec), pač pa morajo tablete razdeliti: npr. 1 tbl. vzmejo zjutraj, 1 ali polovico pa zvečer in je krvni sladkor boljše. Jaz bi vsekakor predlagal ta način za vas, saj vam preko dneva KS pade (zjutraj preveč tablet ?), pnoči pa naraste (preslab učinek ?). Vsekakor predlagam neko testno obdobje (npr. 1 teden) in boste sami videli, kako vam bolj utreza.

Lep pozdrav ! Damjan