02.01.2013

Avtor vprašanja:

M. Horvat

Pred transplatacijo ledvice nisem imel težave z višino sladkorja v krvi. Po transplataciji ledvice pa so višine sladkorja ob jemanju zdravila medrol, izredno visoke od 15 do 22 ob dajanju inzulina 3 krat na dan po cca 15 enot (NovoRapid FlexPen 100 e./ml) in pred spanjem 12 enot (Insulatard FlexPen 100 e./ml.Skratka več enot inzulina si dam, so vrednosti sladkorja višje. Drugače po transplataciji ledvice se odlično počutim. Zaradi sladkorja sem kar zbegan. Nobeden zdravnik me niti resno ne posluša. Vas lepo prosim za odgovor ali nasvet.

Vas lepo podravljam in lep večer! Mihal

 

Odgovor strokovnjaka

G. Horvat, lep pozdrav! Težko točno odgovorim na vprašanje, ker bi potreboval vedeti dvoje: koliko časa je od transplantacije in ali ste prej sploh bili diabetik ali ne (ali je bila ledvica transplantirana zaradi drugih razlogov in ne diabetične okvare). Navadno je v začetku (pol leta) vedno še nekaj težav, da se ledvica "prime" in v tem času je potrebno dajati visoke doze zdravil, da preprečimo zavrnitveno reakcijo. Če Vi niste bili prej diabetik, potem bi Vam visoke doze medrola res lahko tako zavrle delovanje inzulina (medrol poviša rezistenco na inzulina in deluje nasprotno), da bi ga naenkrat potrebovali več, kot ga zmore dodajati trebušna slinavka. Če pa bi bili diabetik že prej, pa navadno presadijo oboje, ledvico in trebušno slinavko, in potem inzulina (vsaj vrsto let) ne potrebujemo dodajati, razem morda spet samo v začetku. Zdi se, da v vašem primeru ne gre za to. Glede na povedano, kar ste napisali, je najverjetneje, da ste morda malo prikrit sladkorni bolnik in da se je stanje na nek način aktiviralo, tako zaradi operacije same (stres), kot uporabe medrola. A tudi to ni nič hudega, ker lahko samo počakate, da vidite, kako se bo razpletlo. Tudi če bi morali nadalje imeti inzulin, bi imeli Vi osebno več dela, za Vašo ledvico pa bi bilo bolje. Tako namreč razbremenite trebušno slinavko, da se spočije in  dodaja samo del inzulina, del pa ga dodate Vi sami.
Pošljite še dodatne podatke in se slišimo oz. beremo.
Tudi ob teh težavah želim lepo praznovanje novega leta, ni potrebno, da bi bili tako močno v skrbeh.