24.07.2012

Avtor vprašanja:

Andreja K.

Spoštovani, imam nosečnostni diabetes, ki so ga odkrili že pri prvem pregledu krvi nekaj tednov nazaj. Sedaj pa sem v 15. tednu nosečnosti.

Sicer sem sama že ugotovila, da določene stvari lahko jem in če se navedenega »seznama« držim, vrednosti glukoze niso presežene. Vendar pa je moj do sedaj »preizkušeni« nabor hrane, ki ne dviga glukoze, res zelo, zelo omejen. Tako občasno (npr. 2x ali 3x tedensko) pojem kakšno stvar, za katero nisem prepričana, kakšen bo njen učinek. Včasih so rezultati OK, včasih pa ne. Tako sem npr. ugotovila, da ne smem pojesti niti minimalne količine medu, riž v zelo majhnih količinah itd. Na podlagi preizkušanja določenih jedi sem imela povišan sladkor npr. 1x-do 2-tedensko, vrednosti pri "prepovednih jedeh" 1,5 ure po jedi so bile med 6,8-9,00. Zanima me, ali sem s tem kaj škodovala plodu in ali menite, da je potrebno insulisko zdravljenje. Ali naj se držim omejenega, zelo ozkega seznama ustreznih živil ali…. ? Ne vem več, kaj je prav. Omenila bi še to, da nekatere jedi, ki so na seznamu jedi z nižjim glikemičnim indeksom (npr. kislo zelje?-mogoče zaradi soli), meni osebno škodujejo, velja pa tudi obratno, da mi nekatere jedi (par keksov ali majhen košček peciva) ne dvigajo glukoze v tako visoki meri, kot izhaja iz njene glikemične vrednosti!!?????

Zadnje dni pa sem spremenila svoj sistem merjenja glukoze, in sicer si merim predvsem po tistih jedeh, za katere ne vem, kakšen vpliv imajo. Tako je moja tabelica videti kar precej »kritična«. Namreč vrednosti več ne merim po jedeh, za katere se je v preteklosti izkazalo, da niso povzročale dviga.

Drugo vprašanje pa se nanaša na to, kakšen je vpliv sladkorne bolezni na plod, preden je bila ugotovljena NSB. Ko sem preverila kri z napravo za merjenje doma, je bila vrednost na tešče kar 5,8, po jedi pa 9,0. Na testu v zdravstvenem domu nekaj dni kasneje, ko je bila potrjena NSB, pa na tešče 5,4, po jedi pa 7,0. 

 

Odgovor strokovnjaka

 

Spoštovana ga. Andreja,

žal bi Vam večina zdravnikov svetovala uporabo inzulina, ker bi bilo življenje LAŽJE. V času nosečnosti čim bolj posnemamo naravne procese v telesu in glede sladkorja so taki, da je otrok navadno navajen na nizke vrednosti in ne na visoke (saj jih zdrav otrok v življenju ne bo srečal). Če je visok krvni sladkor v nosečnosti (npr. več kot 6,5, posebno še več kot 8 mmol), bomo otroka naučili povsem napačnih reakcij na situacijo kasneje in bo imel težave še potem, ko bo star 40 let ali več.

V času nosečnosti smo izredno pozorni na sladkor: v prvih 5 mesecih zato, ker se tedaj razvija plod. Če se otroku katerikoli organ zaradi nihanj sladkorja premalo razvije, ga bo to teplo vse življenje. Pa ni treba, da gre za hudo okvaro, kot na primer srčka ali možganov. Tudi če se druge žleze, npr. ščitnica, slabše razvijejo, bodo manj zmogljive in bolj podvržene stresnim situacijam (in preobremenitvi) v življenju potem. V tem prvem, zelo pomembnem obdobju, ste sedaj Vi. V drugem delu nosečnosti, od 5 do 8 meseca, se otrok uči hormonskih odgovorov – če se jih nauči narobe, ker bodo skoki sladkorja previsoki, bo tudi imel težave vse življenje. Že plod bo preveč zrastel, porod bo težji, več je izpahnjenih ram, kasneje pa več možnosti za presnovne bolezni (povišan krvni pritisk, diabetes, lipide ipd.). V tretjem delu nosečnosti pa je problem, ker zaradi višjih sladkorjev odpove posteljica (placenta) in se bo otrok rodil prezgodaj, nedonošenček – spet inkubator, težave, neodporen otrok, bronhitisi, okvare oči itd.

Kako doseči normalen krvni sladkor: seveda lahko z dieto, ampak potem ne boste imeli kaj jesti. Seveda je dajanje inzulina neprijetno, a omogoča lepše življenje. To je enako, kot če bi se peljali po avtocesti 80 km 7 uro, da bi porabili manj bencina. Res bi ga porabili manj, a kaj bi imeli od take vožnje, razen slabe volje ? Z uporabo inzulina pa si omogočite zelo običajno prehrano: raznoliko, bogatejšo, nosečnost bo lepša. Tako ali tako si boste dajali inzulin le do poroda, zakaj bi bili v skrbeh zaradi teh nekaj mesecev ? Hitro se boste navadili, koliko inzulina morate dati za kakšno je, da je KS pod 6,5 mmol TUDI PO JEDI in kmalu ne boste imeli nobenih težav več. Za otročka bo to veliko bolje, bo krepak, odporen, zdrav – nizek KS mu namreč ne škoduje, ker je normalen krvni sladkor mamice pred porodom od 4,5 do 5 mmol, od otročka pa je normalen 4 do 4,5 mmol. Tako Vam ni treba skrbeti, da bi »trpel«.

Niste napisali, ali gre za prvo nosečnost: če je prva, je še toliko bolj pomembno, da se čim prej vsega naučite, ker Vam bo lažje potem drugič, pa tretjič ....

 

Lep pozdrav ! Damjan Justinek