02.01.2024

Avtor vprašanja:

Bralka

Pozdravljeni, zanima me glede gestacijskega diabetesa in vrednosti HbA1c-koliko je zgoraj meja?

 

ODGOVOR DIABETOLOGA

V času nosečnosti je po sedanjih izkušnjah bolje, da je raven glukoze nizka, kar vidimo tudi pri sorodnikih iz živalskega sveta, kjer imajo opice glukozo zelo nizko, npr. 3,5 mmol/l. Očitno je za otroka v času razvoja nizka vrednost ustreznejša. HbA1c je v tem pogledu manj zanesljiv, a recimo, da je želena vrednost pod 5,5 %, idealna 5,1%, vrednost z nizkim tveganjem pod 4,8 %. Ker pa imamo ljudje različne hemoglobine v krvi, veliko laboratorijskih aparatov pokaže (lažno) nizko vrednost, ker aparat ne upošteva vseh različnih hemoglobinov pri ljudeh. Zato se ob nejasnih vrednostih poslužimo 24 - urnih meritev glukoze s senzorjem, da objektivno vidimo nihanja sladkorja navzgor in navzdol. Če so na senzorju vrednosti od 3,5 do 5,5 mmol/l, bi bilo to idealno. Senzor je še posebno pomemben, če nosečnica uporablja inzulinsko terapijo za vodenje in uravnavanje glukoze. Če bi nosečnica sama hotela videti vrednosti glukoze, stane tak senzor (Abbott Libre ali DexCom) okrog 60 eur za 14 dni - dovolj, da bi se prepričala o nihanjih in možni nevarnosti ali nenevarnosti.