Obstajata dva glavna tipa sladkorne bolezni: tip 1 in tip 2.
Pri sladkorni bolezni tipa 1 sploh ne morete proizvajati inzulina. Pri sladkorni bolezni tipa 2, ki je najpogostejša, je nekoliko drugače. Inzulin, ki ga proizvajate, bodisi ne more delovati učinkovito, bodisi ga ne morete proizvesti dovolj. Gre za različni stanji, vendar sta obe resni. Obstaja pša še nekaj tipov, ki jih je manj, pa jih je vseeno dobro poznati, žalostno pa je, da se je glede na stanje v svetu prav zaradi tega pojavil nov, tip 5.
Mednarodna diabetična federacija je pred kratkim uradno prepoznala nov tip sladkorne bolezni – tip 5. A kljub številčenju (tip 1, tip 2 … tip 5) je klasifikacija sladkorne bolezni veliko bolj zapletena, kot se zdi na prvi pogled.
Pripravili smo pregled vseh glavnih vrst diabetesa, njihovih vzrokov, posebnosti in zdravljenja – tudi tistih, o katerih se redkeje govori. Pa začnimo z najnovejšo različico, ki je nasprotno zahodni varianti, pokazatelj kako nepravičen je lahko svet.
Tip 5 – Novi tip diabetesa zaradi podhranjenosti
Tip 5 diabetesa je pravkar prepoznan kot ločena bolezen, predvsem v državah z nizkimi dohodki.
Prizadene posameznike, ki so v otroštvu trpeli hudo podhranjenos. Zanj je značilna nizka telesna teža, pomanjkanje inzulina, bolnik je brez avtoimunske reakcije
Vzrok je predvsem slaba prehrana v zgodnjem življenju, ki lahko vpliva na nerazvitost trebušne slinavke in s tem manjšo zalogo celic, ki proizvajajo inzulin
20–25 milijonov ljudi po svetu trpi za to obliko sladkorne bolezni – predvsem v državah globalnega juga.
Tip 1 – Avtoimunski napad na trebušno slinavko
Ta oblika diabetesa nastane, ko imunski sistem napade celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Običajno se pojavi že v otroštvu ali mladosti, a lahko tudi kasneje v življenju.
- Vzrok: Avtoimunska reakcija, verjetno sprožena z virusnimi okužbami pri genetsko dovzetnih ljudeh
- Zdravljenje: Doživljenjsko zdravljenje z inzulinom (injekcije ali inzulinske črpalke)
- Napredek: Nekateri bolniki prejmejo celične presaditve iz darovalcev ali iz matičnih celic. Za zdaj je to redka, a obetavna možnost, ki zahteva močna imunosupresivna zdravila.
Tip 2 – Najpogostejša oblika diabetesa
Najpogosteje se pojavi pri odraslih, povezana je s čezmerno telesno težo in nezdravim življenjskim slogom, a se lahko pojavi tudi pri ljudeh z normalno težo – predvsem pri tistih z močnim genetskim tveganjem.
- Zdravljenje: Spremembe življenjskega sloga + zdravila (npr. metformin za večjo občutljivost na inzulin)
- Napredno zdravljenje: Danes obstaja več deset zdravil, zdravljenje se vedno bolj prilagaja posamezniku
- Možnost remisije: Strogo nizkokalorično prehranjevanje (okoli 800 kcal dnevno) lahko v nekaterih primerih popolnoma obrne bolezen – dokazano pri skoraj polovici udeležencev raziskave po 12 mesecih
Gestacijski diabetes – Sladkorna bolezen v nosečnosti
Ta oblika se razvije v drugi polovici nosečnosti zaradi hormonskih sprememb, ki zmanjšajo občutljivost telesa na inzulin.
- Dejavniki tveganja: Prekomerna teža, višja starost, družinska anamneza, rojstvo večjega otroka
- Zdravljenje: Dieta, vadba, včasih tablete ali inzulin
- Posebej ogrožene skupine: Ženske iz južnoazijskih, afriških ali karibskih okolij
Manj znane oblike diabetesa:
Monogenske oblike diabetesa
- Neonatalni diabetes: Pojavi se v prvih mesecih življenja, posledica genskih mutacij, zdravljenje je lahko z zdravili namesto inzulina
- MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young): Pojavi se v mladosti ali odrasli dobi, povzročen z dednimi spremembami – ni odvisen od življenjskega sloga
Sekundarni diabetes (tip 3c):
- Povzročen s poškodbo trebušne slinavke – po operaciji, raku, ali kroničnem pankreatitisu
Diabetes povezan s cistično fibrozo:
- Prizadene tretjino oseb s CF do 40. leta starosti
- Vzrok: Postopno propadanje celic v trebušni slinavki
