28.04.2022

Avtor vprašanja:

Hči

Spoštovani,
moji mami, ki ima diabetes tipa 2 je sedaj zdravnik zaradi zastajanja vode predpisal zdravilo Jardiance 10 mg. Omenjeno zdravilo ji ne ustreza, saj ima ob jemanju pekoče bolečine ob uriniranju in posledično vnetje nožnice. Ob tem ji je zdravnik pisno svetoval, naj v tem času pač preneha z jemanjem zdravila, in ko bolečina preneha naj ponovno začne jemati zdravilo (za odvajanje vode). Prosim vas za nasvet, ali obstajajo še kakšna druga zdravila za odvajanje vode za diabetike, ki ne bi imela takšnih posledic? Kaj mi svetujete? Noge ima zelo zatečene (ker se voda ne odvaja, sama pa teh zdravil ne more jemati) Znašla se je v začaranem krogu. Hvala za odgovor in lep dan vam želim,

ODGOVOR DIABETOLOGA

Na vaše vprašanje bom moral odgovoriti bolj na dolgo. Zdravilo Jardiance sodi v skupino sodobnih in uspešnih zdravil in učinkuje tako, da skozi odvajanje vode bolnik izloča tudi krvni sladkor (nižja glukoza v krvi), sol (nižji krvni pritisk) in urate (za tiste, ki jih muči putika). Zato je ob uporabi teh novih zdravil vsaj četrtino manj diabetičnih zapletov zaradi srčnega popuščanja in ledvic To je osnovni razlog, da zdravnik ni želel prekiniti terapije. Upoštevati pa je treba dvoje: prvič, vnetja se pojavljajo predvsem ob visokih vrednostih sladkorjev v krvi. Če bi vaša mama imela urejen krvni sladkor, vedno pod 10 mmol, tudi po jedi, in z glikiranim hemoglobinom 7% ali manj, je možnost vnetij zelo majhna. Sumljivo je, da ima toliko vnetij - navadno to pomeni visoke sladkorje v krvi IN v urinu (?). Drugič: teh zdravil je več, in če gospa ne prenaša Jardiance, naj prosi zdravnika za Forxigo 10 mg. Po mojih izkušnjah eno zdravilo prenašaš bolje in morda ji bo drugo zelo ustrezalo.
Druga opomba pa je ta, da to zdravilo ni namenjeno odvajanju vode, to je bolj stranski učinek. Gospa naj se v ta namen dogovori za druga zdravila ( Diuver, Lasix ali Edemid), ki jih bo jemala glede na otekanje nog (lahko vsak dan ali 3x tedensko) NEODVISNO od zdravil Forxiga ali Jardiance (lahko z njimi ali brez njih, odvisno kako močno ji otekajo noge). Ob vnetju pa res potrebuje in kakšen Ursi čaj in zdravila za glivična vnetja (Diflucan vaginalete ali kapsulo) in bo hitro zdrava.