09.08.2021

Avtor vprašanja:

Karmen

V 10. tednu nosečnosti so mi na tešče izmerili glukozo 5,1 mmol/l, torej ravno mejna vrednost. Danes sem že prejela aparat in začela z merjenjem. Gre za prvo merjenje, odkar imam aparat: po večerji, 90 minut kasneje, sem izmerila raven glukoze, ki je bila 6,0, kar naj bi bilo OK (vse do 6,6 mi je bilo rečeno, da je zadovoljivo). Potem pa sem si eno uro kasneje, iz čistega firbca, ponovno izmerila, v pričakovanju, da bo sladkor padel (torej skupno 150 min po obroku). Sladkor je bil še višji, 6,7 mmol/l, kar pa že presega dovoljeno vrednost.
Kaj bi lahko bil razlog, da sladkor ni dosegel svoj vrh po 90 minutah? Takoj sem odšla na polurni sprehod in je sladkor padel na 4,5 milimolov.
Vseeno me skrbi, da moja merjenja (merila naj bi si 90 minut po obroku) potemtakem ne bodo realna, ker meni po tem času sladkor očitno še narašča? Lahko da je bil samo slučaj, ne vem, a vseeno preverim, kaj bi lahko nakazovalo tak vzorec dvigovanja glukoze po jedi. Za večerjao so bili polnozrnati peresniki z mesno omako in mešana solata.

Najlepša hvala za odgovor!

 

ODGOVOR DIABETOLOGA

Sladkor tudi pri zdravem človeku nekoliko niha, a navadno le za 1,5 mmol, če bi merili po jedi. Tudi pri vas je bilo enako, ob maksimalnem porastu je sladkor porasel s 5,1 na 6,7 mmol/l, kar je 1,6 milimola razlike. A točnost meritev raste s številom, saj vedno podobne jedi podobno povišajo sladkor. Po eni sami meritvi je še mogoče 100% sklepati, da je kaj narobe, ker se lahko meritev zaradi postopka in tehnike hitro spremeni za 0,5 mmol. Posebno različne so meritve po jedi, na tešče so navadno bolj točne.
Zakaj pa včasih vidimo zamik porasta sladkorja, je odgovor v jedi sami. Če v obrok dodamo kapljico maščobe, sprožimo blago počasnejše praznjenje želodca. Če dodamo beljakovine, se razgrajujejo počasneje od škrobnih jedi. Zelenjava pa upočasni prehod obroka po črevesu. Tako vidimo, da poraste glukoza po kruhu v 6 minutah, po nekaterih sirih z več maščobami pa včasih šele po 3 do 4 urah. A za nosečnice je najpomembnejši prvi del - da po eni uri ne poraste nad 7 mmol in po 90 minutah nad 6,5 mmol. Zato si še naprej lahko merite na običajen način. Če bo kakšne obrok bogatejši z maščobami, pa lahko sproži porast tudi po daljšem času. A ta nihanja so običajno tako majhna, da ni pričakovati, da bi škodila otroku in tudi na HbA1c (ki naj bo manj kot 5,5%) navadno ne vplivajo.