18.04.2012

Avtor vprašanja:

Milenca

Pozdravljeni,

sem v 29 tednu nosečnosti in ko sem bila na 50g OGTT naj bi bila meja 7,8 mmol/l jaz pa sem imela 8,1mmol/l. Ko so me nato dali na 75g OGTT sem imela na tešče 4,5 po eni uri 8,9 in po 2 urah 9,7. Dobila sem diagnozo motena toleranca. Ko so me čez par dni napotili k diabetologu sem dobila aparat za samokontrolo. V ambulanti sem si izmerila 3,3 čez 15 minut ko pa sem prišla do doma sem si še enkrat izmerila pa sem imela 4,7. Sedaj si sama merim sladkor 90 min po obrokih. Najbolj zanimivo je, da kadar sem v ambulanti mi sladkor pade ali naraste (očitno zaradi stresa) doma pa je vse v redu. Poskusila sem jesti tudi obroke ki jih naj ne bi, da bi videla kako telo odreagira na meritve. Ampak tudi ko sem zanalašč poskusila npr. carski praženec z marmelado in kompotom sem imela po 90 min 7,1mmol/l. Kadar pa se držim diete pa ne gre nikoli nad 6,6. Se pravi da je očitno pri meni veliko meritev višjih oz nižjih zaradi stresa. Bila sem tudi na pregledu in je s plodom vse v redu. Teža ploda je 1100g, vse ustreza tednom.
Moje vprašanje je, zakaj so vrednosti meritev za nosečnice toliko nižje od "ostalih" ljudi?
Če bi imela res povečan sladkor, predvidevam da bi ga imela več, čeprav sem poskusila jesti tudi stvari ki jih naj nebi in tudi ob tem ni bil rezultat drastično visok. Ali imam prav?

Odgovor strokovnjaka

Žal je odgovor negativen, nimate prav. Zelo obsežna študija, svetovna, 15 000 nosečnic, pred nekaj leti, je spremljala, kako se giblje krvni sladkor pri normalnih nosečnostih. Žal merila niso enaka kot za druge "ljudi", pač pa so veliko strožja. Meritve so pokazale, da je optimalen krvni sladkor pri bodoči mamici pod (!) 6,5 mmol / lit tudi po jedi, optimalno med 4,5 in 5,5 mmol / lit kadarkoli merjeno. Tako Vaša predpostavljena vrednost normalne 7,1 seveda ne drži. Podobno je tudi glede HbA1c: za nosečnico je normalna vrednost pod 5,5%, zaželena vrednost je 5,3% ali manj.
Tvegati in poskušati, koliko se bo dvignil krvni sladkor po jedeh, je nesmiselno. Nične ne poskusi, koliko lahko pelje po zasneženi cesti, preden naredi nesrečo in se ubije. In tudi nihče ne hujša na tak način, da bi stradal toliko časa, dokler preživi - ker bi umrl. Zato tudi ni smiselno, da izpostavljate otroka obremenitvam, da vidite, ali bo preživel brez težav, ali pa se bodo sprožile že okvare in se bo na primer prehitro rodil in bo zaradi testov nedonošenček. Raje naredite vse, da bi krvni sladkor čim manj nihal, ker to najbolj obremeni otroka, vse ostalo pa testirajte po zaključenem dojenju, ko ne bo več nevarnosti za plod.