05.04.2020

Avtor vprašanja:

Mirjana P.

Pišem vam v imenu moje mame. Stara je 76 let, astmatik, že nekaj let zdravi sladkorno bolezen s tabletami Novonorm 0,5 mg trikrat na dan. Sladkor na tešče se je do pred kratkim gibal med 7 in 8 mmol/l na tešče. Zadnjih 14 dni pa mama opaža, da se okrog 11. ure dopoldan začne slabo počutiti, stanje opisuje kot šibkost, nemir, čuden občutek v glavi. Izmerila si je sladkor, ki je poskočil na 12 mmol/l. Včeraj je na tešče izmerila 9,5 mmol/l, dve uri po obroku pa 14, kljub temu, da je povečala Novonorm, in sicer: zjutraj in opoldan 1 mg in zvečer 0,5 mg. Še današnje vrednosti: na tešče 9,5 mmol/l, po obroku 15 mmol/l. Glede na trenutno stanje v Sloveniji do svojega zdravnika ne more, pri diabetologu v vseh teh letih še ni bila. Mi lahko, lepo prosim, svetujete, kaj lahko naredi. Zaradi epidemije se mama sicer manj giblje, verjamem, da tudi stres naredi svoje, vendar vas vseeno lepo prosim za nasvet.

Hvala že v naprej in lep dan želim,

ODGOVOR DIABETOLOGA

Mama ima dve možnosti. Prva je, da sedaj, ko miruje, uživa čim manj škrobnih jedi, ker jih ne bo uspela potrošiti. Mislim kruh za zajtrk, krompir, makarone, riž, sadje!  Glede na opisano slabost v dopoldanskem času gre verjetno za reakcijo z navidezno hipoglikemije, ki se pojavi, če za zajtrk uživamo kruh (vseeno diabetični ali nediabetični). Navadno po takem zajtrku sladkor zelo naraste, nato pa tudi zelo hitro pade in to ljudje čutijo kot slabost. Mama bi morala uživati bolj raznovrstno prehrano (recimo ob koščku kruha še skuto in  zelenjavo, mogoče kumarica, paprika pripravljeno kot skutin namaz, kakšen jogurt itd.) Najlažje je, če mama vsaj enkrat tedensko izmeri sladkor po jedi (po eni uri) in bo hitro videla, kaj ji sladkor dvigne (in zakaj potem tako hitro pade).

Druga možnost pa je prilagoditev tablet: če bi jedla rada kaj kaloričnega, čeprav miruje, bi morala vzeti več tablet. Novonorm se daje maksimalno 4 mg ob obroku (kar bi bilo 8 njenih tablet), tako da zlahka prilagodi tudi to. Če bo videla, da ji po nečem sladkor močno poraste, potem mora za tisto jed vzeti dve tableti naenkrat in bo bolje.

Učinek bo najboljši, če kombinira oboje: dieto z malo škrobnih vsebin (nikakor več kot polovico obroka) + prilagoditev tablet (za jedi ki dvignejo sladkor) in bo v redu šlo. Če pa kdaj sladkor vseeno uide, lahko uživa čim več tekočin (čaja) in "strada" oz. je samo zelenjavo in meso 5 do 6 ur in se bo sladkor normaliziral sam (razen če bi bila bolna, tedaj bi morala vzeti dodatno Novonorm).
Ponovno predlagam, da si izmeri sladkor po dveh različnih zajtrkih in  - hitro bo videla, kaj ji škodi.