30.01.2017

Avtor vprašanja:

Ivan P.

Že 10 let sem na zdravilih za diabetes, zadnje leto pa si iniciram še inzulin. Imam težave z prekomerno telesno težo in visokim pritiskom. Zanima me če ste pri nas že uvedli zdravljenje z novim zdravilom glukoretiki?

Odgovor diabetologa:

Dobivamo več vprašanj za nova zdravila, imenovana glukoretiki, zato napišem lahko malo več. Glukoretiki so nova skupina zdravil za diabetes, predvsem tip II. . Delujejo tako, da motijo encime naših ledvic, da ledvice izpustijo sladkor v vodo že ob normalnih vrednostih glukoze v krvi in tako znižajo sladkor v krvi (povečajo pa v urinu). Učinki so do sedaj zelo ugodni, z izločanjem glukoze in tudi soli (natrija) razbremenijo ledvice in srce in so zelo cenjeni zato tudi pri kardiologih. Po zadnji študiji celo tako cenjeni, da se lahko uporabljajo pri popuščanju srca tudi pri ne-diabetikih!

Gospod sprašuje za uporabo ob inzulinu. Za sedaj uradno te indikacije v Sloveniji ni, uporabljamo pa ta zdravila vseeno, če bolnik zna samokontrolo. Bolnik na inzulinu namreč lahko jemlje inzulin + glukoretik, a mora inzulin znižati za približno 20%, ker bo sladkor hitreje padel in potrebuje nižjo dozo. Še bolj znižati inzulin pa ni smiselno, potem je bolje prilagoditi dozo teh novih zdravil, ker telo potrebuje določeno količino inzulina za normalno delovanje, odpornost in sploh delovanje. Vsekakor je smiselno uporabiti ta nova zdravila, če nekdo potrebuje visoko dozo inzulina, na primer več kot 40 E dnevno. Če bo lahko znižal inzulinsko dozo bo manj lačen, lažje bo hujšal, manj bo nevarnosti hipoglikemije - vsekakor se "splača" poskusiti to kombinacijo.

Damjan