30.01.2017

Avtor vprašanja:

Sabina H.

Pozdravljeni, imam nekaj vprašanj, namreč zanima me kakšno je vase mnenje o zdravilu otelixizumb, potem ali mogoče veste kaksen aparat je freestyle libre, in na koncu koliko UH mora zaužiti otrok ki ima 10 let in ali je res nujno da pije mleko dva krat na dan?

Odgovor strokovnjaka:

Po vrsti: vsa zdravila s končnico "zumab" so tako imenovana biološka zdravila, s katerimi napadamo samo določene tarčne celice, ki jih biološko zdravilo označi v procesu imunskega odgovora. Uporabljajo se na primer pri rakavih obolenjih, kjer ob pomoči biološkega zdravila rakavo celico uničimo. V diabetesu z njimi spremenimo delovanje (podaljšamo na primer delovanje inkretinskih zdravil), a do sedaj se žal niso izkazali za preprečevanje bolezni tipa I. Zdravilo, ki ga vi navajate, je bilo aktualno pred kakšnima dvema letoma, točnih podatkov o zadnjih raziskavah nimam, a do sedaj ne poznam nobenega res uspešnega te vrste (zelo pa je uspešno na primer pri zniževanju maščob). Tudi druga zdravila, ki delujejo preko imunskega odgovora, na primer cepljenja in vakcinacije, se pri tipu I. niso pričakovano izkazala: niso namreč preprečila napredovanje diabetesa ali ga vsaj bistveno odložila za več let. Počakati bomo morali na več študij in raziskav, da bo nekaj od teh zdravil (bioloških) res prišlo v redno uporabo.

Abbottov Frestyle Libre je eden od 24 - urnih merilcev krvnega sladkorja, kjer senzor (ki ima pod kožo vstavljeno drobno plastično cevko) stalno meri sladkor. Podobno kot drugi tudi ta aparat - senzor lahko nosimo približno teden dni, potem ga zamenjamo. Ker je nov, lastnih izkušen še nimamo in tudi ni dobavljiv v Sloveniji (oz. ni plačan s strani ZZZS). Prednost teh merilcev je, da s pogostim preverjanjem sladkorja vidimo hitrost in smer spreminjanja sladkorja, ne le trenutno vrednost in je zdravljenje lažje. V Sloveniji uporabljamo sicer dva merilca, eden je podoben (DexCom firme Roche), samostojen - drugi pa je povezan z inzulinsko črpalko (Minimed) in je dodano še to, da ob nizkem sladkorju sam izklopi črpalko, če otrok ne bi ustrezno reagiral.
Za otroka ne bom mogel reči, koliko OH bi moral pojesti, ker je to odvisno od teže, konstitucije, aktivnosti (posebno športne) itd.
Pediatri imajo lestvico, skalo, kako mora napredovati otrok, da je optimalno (po višini in teži). Bolje, da vprašate Vašega pediatra. Mleko samo ni posebno zdravilna stvar, je pa seveda v redu, da tudi otrok zaužije dovolj mlečnih izdelkov (jogurt, sir, skuta itd.), ki so lažje prebavljivi kot mleko samo. Najbolj točno bi bilo, če bi dietetik enkrat ob obisku pediatra naredil prehransko oceno (kot mi imenujemo) in bi točneje lahko svetoval za tako količino kot za izbiro živil (individualno za Vašega otroka).

Damjan