25.01.2017

Avtor vprašanja:

J.N.

Sem diabetik že 50 let, sladkor imam v povprečju 4-19 mmol in se bližam 80. letu starosti. Začele so se težave pekoče noge. Najbolj me skrbi, ker imam zadnje čase zelo povišano sečnino (16,4) in kreatinin (144). Pravijo, da je to vse od diabetesa, jaz pa mislim, da so še drugi dejavniki. Lepo prosim, da mi vi kot strokovnjak za diabetes poveste kaj je v resnici in kako naj bi to zdravil.

Odgovor diabetologa:

Odgovor Vam ne bo všeč: sladkorna bolezen - kadar ni urejena - seveda z leti sproža več in več okvar ali jih vsaj ojača, če so nastale zaradi drugega vzroka. Sladkor normalno niha od 4 do 10 mmol / lit., kar pomeni do 150% normalne vrednosti. Če sladkor niha do 19 mmol / lit., pomeni da niha več kot 300% nad normalno vrednostjo. To je enako, kot če bi se po mestu peljali pri 80 letih starosti namesto 50 km na uro kar 150 km / uro. Ne bi dolgo preživeli brez nesreče in posledičnih bolečin. Ob teh nihanjih sladkorja je prehrana drobnih živcev bistveno slabša in tudi če bi Vas noge nekoliko bolele, se bo ta bolečina ojačala in bodo pekoče bolečine toliko bolj izrazite. Nujno je zato urediti sladkor (kontrole vrednosti 1 do 2 uri po jedi, da primerjate lahko jedi med seboj, katera je boljša!), zaradi bolečin pa tudi svetujem elektrostimulacije na fizioterapiji, glede tablet pa protibolečinske, na primer Lyrica kapsule vsaj zvečer. Glede ledvic pa je drugače: zelo neobičajno bi bilo, da bi vrednosti porastle zaradi višjega sladkorja - ali gre za že napredovano bolezen ledvic (dolgoletni pritisk, dolgoletna sladkorna bolezen, številna analgetična terapija, vse to lahko povzroči postopno slabšanje ledvic), ali pa ste imeli samo srčne težave s srčno vodeniko (imate diuretika, na primer Edemid ali Lasix?), ali pa ste celo samo slabše hidrirani in bi morali zaužiti nekaj več tekočine dnevno. Zato glede teh vrednosti predlagam še posvet z Vašim zdravnikom, ker drugih izvidov in terapije ne poznam. Istočasno ga zaprosite za recept za Lyrico 75 mg in bodo tudi bolečine blažje.

Damjan J.