12.10.2016

Avtor vprašanja:

C.B.

Moj mož je na inzulinu že 16 let. Pred dvema mesecema je bil operiran, ker je imel možganski tumor. Sedaj prejema inzulin novorapid 24 enot zjutraj, 20 enot opoldne, 28 enot zvečer(če je vrednost krvnega sladkorja več kot 10 ,se enotam inzulina tekom dneva prišteje še 4 enote)inzulin insulatard pa 8 enot ob 22.uri. Zjutraj ima vedno 12 do 13 sladkorja, pri kosilu približno enako, zvečer in pred spanjem pa okoli 7. Zakaj ima zjutraj tako veliko sladkorja, če je popoldne vse v redu? Do sedaj je mož sam urejal sladkor, po operaciji pa tega še ni zmožen sam, jaz pa tudi nimam veliko izkušenj.Lepa hvala in vse lepo vam želi, zaskrbljena žena.

Odgovor diabetologa:

Za sladkor preko noči skrbi večerni inzulin. Običajno je tako, da potrebujemo polovico inzulina preko dneva za prehrano, polovico pa zvečer bazalnega inzulina za življenje preko noči in delno tudi zaradi prehrane. Pri Vašem možu je poraba inzulina zelo velika preko dneva, zvečer skoraj nič (8 E). MOŽNOSTI sta dve: ali da samo poveča večerni inzulin (Insulatard) za toliko, da bo sladkor zjutraj na tešče manj kot 10 mmol, zaželjeno je manj kot 7,5 mmol 7 lir. Idealna vrednost je od 5,5 do 7,5 mmol 7 lit. Druga možnost pa je, da zamenja inzulin zvečer in po dogovoru z domačim zdravnikom uporabi inzulin Lantus, ki deluje mnogo dlje kot Insulatard. Potem bi lahko dal inzulina še več zvečer in manj čez dan, in bi bil pri obrokih bolj stabilen sladkor in z manj popravki. A tu bi moral pomagati domači zdravnik. Za začetek naj torej samo prilagodi večerni inzulin: 3 dni naj da 10 E, 3 dni 12 E, 3 dni 14 E .. toliko časa, da bo na tešče sladkor v redu.

Damjan