03.10.2016

Avtor vprašanja:

Nina

Imam sladkorno tipa 1 že 24let in črpalko. HbA1c je 6,2% s čimer sem zadovoljna. Vendar pa se trenutno pripravljam na OBMP v Pragi in zato  jemljem sledeča zdravila (Medrol, Aspirin protect, Estrofem in Folacin). Nekaj od tega očitno zelo vpliva na moj sladkor saj ga imam cel dan 16 mmol/l in ne morem ga spravit dol. To me sedaj izredno skrbi, saj moram pazit na čim manjša nihanja in da bo sladkorna čim bolje urejena zaradi postopka in nato tudi možne zanositve.

Kaj predlagate, da naredim oz. kaj bi bilo najbolj smiselno? 

Odgovor diabetologa:

Prilagoditev inzulinske terapije na hormonsko terapijo je žal nujna. Fiziološka prilagoditev, naravna, je samo v času nosečnosti, kjer zaradi hormonov iz placente (posteljice) naraste sladkor in ga moramo s terapijo korigirati. A podobno je ob zdravilih: lahko pričakujete, da bo poraba inzulina (tudi na črpalki) tudi 50% višja že v dopoldanskem času, manj pa bo vpliva popoldne ali ponoči (10 do 20%). Zato predlagam, da si nekaj dni spremenite inzulin v rubriki "začasni bazalni ritem", da vidite, koliko bo večja poraba ob zdravilih. Če ugotovite npr. dopoldne 40% več in preko noči 15% več, si potem spremenite bazalno nastavitev ali pa naredite poseben vzorec na črpalki za ta čas. Ko bo moteči dejavnik - zdravila - prekinjen, je praviloma vse po starem v redu naprej. Računajte, da je poraba inzulina individualna in da zgornje meje ni - vedno pojemo toliko, da stoji telesna teža; a inzulina damo toliko, da stoji sladkor, ne glede na spremembe, nihanja ob polni luni, različno (tudi Vašo) terapijo in podobno. Pozdrav ! Damjan