12.09.2016

Avtor vprašanja:

Gregor

Že nekaj časa opažam padanje teže (62kg/172cm, norm.t. 70kg še v lanskem letu), ker sem skoraj že obupan vas prosim za nasvet oz. odgovor na vprašanja. Opažam, da se po hrani večkrat počutim slabo (zajtrkujem redno) in bolj utrujeno.
Po vašem nasvetu sem v lab. opravil 75g OGTT test. Na tešče ks:5,0mmol/l, nato, ko sem doma 2h spal in sem 10min zamudil na ponovni odvzem je bil ks:3,1mmol/l, kljub nizkemu ks sem se počutil dobro in nisem čutil večje lakote. Je to lahko stanje reaktivne hipoglikemije oz prediabetes-a. Vpliv stres-a na ks/tešče? Na dopustu (doma pri starših) je ks na tešče 5,1mmol/l, na delu/tešče ks:5,7 oz. v laboratoriju (referenčni pregled), ko se mi je zelo mudilo ks kar 5,8mmol/l tešč 12h. Koliko lahko pade ks pri športni dejavnosti, npr. tek 10km ks:3,6mmol/l. Hemogram je odličen, TSH tudi vredu 1,5. V pol leta se je povišal cel.holesterol s 4,5 na 5mmol/l trigliceridi so 0,9 LDL je narasel s 3,4 na 3,8!
HDL prav tako s 1,2 na 1,4mmol/l (razmerje LDL/HDL je še dobro). Oče (80let) ima kdaj povišan ks, pravi, da zaradi Medrol-a? in nočnih prigrizkov, diab. th zavrača. Ostali v družini nimajo sladkorne oz. jo niso imeli (diagnosticirane).

Je vzrok mojih težav lahko začetek prediabetes-a, ima smiselno imeti pregled/pogovor še pri endokrinolog-u?, ali iščem vzroke še drugje (stres,...)?

Za odgovore se Vam najlepše zahvaljujem in pozdravljam. 

Odgovor diabetologa:

Menim, da nima smisla iskati odgovora v sladkorju. Nihanja sladkorja so pri vsakem zdravem človeku 1,5 mmol / lit in so Vaše vrednsoti normalne. Tudi padec sladkorjaomeni, da nimate neke prave rezerve, kar je nekako sprejemljivo, če hujšate. Glede najnižje vrednosti sladkorja nekaj nad 3 mmol / lit. je čas nekaj ur prekratek, poskusite izmeriti po čim daljšem času brez jedi (če boste na primer en dan slučajno brez zajtrka IN kosila), da dobite res tisto najnižjo vrednost. A tudi ta bi se lahko razložila z nekimi motnjami (druge

vrste) pri očetu. Menim, da je treba vzrok vseeno poiskati še drugje - ali je res le psihičen, ali pa imate kakšne druge manj izrazite težave (blag gastritis oz. vnetje želodčne sluznice, slabšo prebavljivost hrane, neenakomerno prebavo, hormonske motnje - npr. ščitnica in podobno). Pri domačem zdravniku naredite vsaj kakšne osnovne preiskave, kot je laboratorij, UZ trebuha, morda gastroskopija, slika pljuč .. vsaj nekaj. Potem boste lažje rekli, če so res samo živci. Lep pozdrav !