06.04.2016

Avtor vprašanja:

Barbara E.

Noseča sem 30t in 4 dni in v 28t so mi na ogtt testu ugotovili gestacijski diabetes, vrednost glukoze v krvi na tešče 5,2. Od takrat naprej sem na dieti in si merim sladkor 4x na dan: na tešče in po glavnih treh obrokih. Ketonov mi niso dali merit, prav tako še nisem bila v laboratoriju, kjer bi preverili vrednost glikiranega hemoglobina. Naj povem, da z dieto in meritvami nimam težav, tudi telesno sem še zelo aktivna, dnevno opravim 2 sprehoda, 1 čez dan in še 1 v večernih urah. Moja teža pred zanositvijo je bila 57kg, zdaj torej v 31t nosečnosti sem na 64,5kg, pri moji višini 169cm. Po 2 tednih meritev, sem imela kontrolo, kjer so naredili paniko zaradi mojih meritev na tešče, ki res niso sicer najbolj idealne.. gibljejo se med 4,9 in 5,4.. mogoče 1x ali 2x na teden se mi poviša do največ 5,7. Po vseh 3 obrokih so meritve odlične... med 5 in 6, zelo redko, grejo malenkost nad 6. Seveda so mi takoj rekli, da bojo uvedli inzulin, ampak sem zaenkrat zadevo uspela o dložit in rekla, da bom še poskušala z dieto in da bi rada počakala še do 13.4., ko imam uz kontrolo rasti pri ginekologu. Naj še omenim, da imam težave s ščitnico hashimoto z latentno hipotirozo in trenutno jemljem Thyrex 125, ampak mi tudi tukaj hormoni zelo nihajo že skozi celo nosečnost. Verjamem, čeprav so mi rekli, da to nima vpliva na moj sladkor na tešče, je moje laično mneje, da ga ima, saj vem da ščitnica vpliva skoraj na vse procese v telesu. Zanima me, kako bi vi reagirali v mojem primeru? Se vam inzulin res zdi edina rešitev v tem primeru, ter katere kriterije menite, da bi morali še upoštevati, preden se odločijo za uvedbo nočnega inzulina? Polek tega me zanima, koliko je dejansko ta malenkost povišan sladkor na tešče lahko težava za plod, glede na to, da je potem že po zajtrku in čez celi dan sladkor urejen in v mejah normale? Prav tako me zanima, kaj mi svetujete za obrok pred spanjem, saj sem ponavadi po večerji še lačna, in kdaj najk asneje naj bo ta obrok in potem prva jutranja meritev?

Že vnaprej se vam zahvaljujem za vaše nasvete in odgovore!

Glede na Vaše vrednosti je stanje še primerno, vsaj po Vašem opisu. Za inzulin se ne odločimo tako hitro, razen v dveh primerih: če ginekolog posumi na prehitro rast ali če dejansko sladkor že na tešče narašča, mimo obrokov hrane. Ta sladkor je odvisen tudi od naše presnove v jetrih in ne le od prehrane in ga je težje nadzorovati. A če je potem čez dan sladkor v redu (idealno je 4,5 do 5,5 kadarkoli), se tudi jaz ne bi takoj odločil za inzulin. Ščitnica na sam sladkor nima posebnega vpliva, je pa navadno v drugi polovici nosečnosti tudi tiste tablete potrebno povečevati, ker se poraba poveča in da ne obremenimo otrokove ščitnice.

Bolj vpliva to, da ob vnetju v ščitnici pogosto vidimo tudi vnetje trebušne slinavke in se verjetno bojijo, da bo tudi zmogljivost te slabša (zato še prej inzulin), Glede obrokov zvečer načelno najbolj moti škrobni obrok (kruh ali sadje=, zato predlagam zelo mešan obrok (tudi sir, zelenjava, ne le čisto škrobno živilo). Če obrok ni škroben ali res premasten, navadno ne poviša sladkorja zjutraj in se stanje uredi. Tisti dan, ko pa boste na kontroli, pa res bodite tešči - zadnjih 12 ur res nič ne jejte (npr. od 19.00 zvečer, če date kri 0b 7.00 zjutraj), da bo meritev čim bolj natančna. Če bi bili lačni, morate povečati količino hrane, ne kalorij - vzamete 2 solati, 2 prilogi, 2 vrsti mesa in tako dalje, kot na veselici, na primer. Če pa bi zaužili le eno živilo, npr.

kruh in jogurt, pa bi seveda sladkor porastel.

Glede na 31. teden ne boste dolgo ˝trpeli˝, tako da niti preveč hudo ne bi bilo, če bi res poskusili z inzulinom (če bo to potrebno).

Lep pozdrav ! Damjan