Odgovarja diabetolog Damjan Justinek, dr.med.

 
 
 

 
 
 

 
 
 

Priporoči stran prijatelju

 
 
 

Ob menjavi tablet višji sladkor

04.02.2016

Avtor vprašanja: Zdenka K.

Že 18 let se bolj ali manj uspešno (odvisno od obdobja) spopadam z diabetesom tipa 2, stara sem 62 let. dolga leta sem jemala aglurab 850 in Novonorm 4mg pri obroku. 10 let sem trpela za hudimi driskami, in imam stalno napenjanje že po vsaki hrani. Prehanjujem se v glavnem s sadjem ( jutranji smooti kefir ali jogurt, pol banane, pest malin, obilo zelenjavnih listov, blitva, petršilj, solata in zlica cimeta), malica bela kava, kosilo v glavnem enolončnice in solata, popoldan kaki oreščki, zvečer pa v zadnjem času črna redkev, kaka pest arašidov ali enoločnica ali kaj drugega z niskim glikemičnim indeksom). Gibljem se dosti 2x-3x tedensko vzpon slabo uro, 3x hoja vsaj 4-5 km, 2x ples 1-2 uri, 2x fitnes, ki sem ga dodala v zadnjem mesecu dni (pol ure v hoje in teka ob infrardeči svetlobi...) Pred letom dni sem zaradi selitve menjala diabetologa in mu zaupala svoje težave ( bila sem zaradi stalnih drisk in napenjanja tudi že dvakrat na kolonoskopiji). Takrat sem imela ob 164 cm 72 kg (kar je bilo malo več kot običajno), jutranji sladkor 5,2 in poprečje 7,2. Zdravnica mi je ukinila aglurab in Povečala dozo Novonorma.... Res je da se je driska precej unesla, plini so ostali... žal pa se je začela dvigati teža in vrednosti sladkorja (zelo je skakal in to ne glede na gibanje...) v oktobru na novem pregledu je bilo poprečje 8,2 ... zato mi je zdravnica predpisala še Trajento... toda dvigovanje teže se je nadaljevalo ( v decembru sem imela že 78 kg, zato sem običajnemu gobanju dodala še fitness vadbo in še bolj rigorozno dijeto) , izgubila sem sicer kaka 2 kg a še to mi niha gor in dol. Pred dnevi sem imela zopet pregled, jutranji slador 8,6 poprečje 8,9, teža 77 kg.  Sedaj mi je zdravnica novonorm zamenjala za diaprel 2 tableti zjutraj.No prve reakcije so me prestrašile, saj je sedaj slakor še višji ( po jedi- npr skleda solate zelena in stročji fižol) je dosegel tudi vrednost 13, zjutraj se giblje okoli 10, še bolj sem napihnjena. Ob tem naj poudrarim, da imam kljub temu da sem že 15 let brez menstruacije stalne valunge, ki so v zadnjem času še močnejše,  ni jih bilo samo do nekaj let nazaj ko sem jemala livial...

Odgovor diabetologa:

Spoštovani, začnem od konca: glede "valung" ne bom vedel svetovati, saj navadno predlagajo ali blaga pomirjevala ali hormonsko terapijo, seveda pa tudi svetlinove tablete in podobne naravne reči - a bo bolje, če vprašate ginekologa. Glede sladkorne bolezni pa najmanj pridobivamo na teži ali z glukoretiki ali z inkretini. Najbolje je, da malo pogledate po internetu in vidite, ali bi Vam ustrezalo in se potem posvetujete z Vašim diabetologom. Diaprel in NovoNorm delujeta podobno, spodbujata izločanje inzulina. Po mojem mnenju bi bilo bolje, da bi jemali NovoNorm dalje ali da bi vsaj kombinirali NovoNorm (recimo Diaprel zjutraj, NovoNorm ob kosilu ali podobno, a tudi to ni idealno). Druge možnosti:

glukoretiki so zdravila, ki povzročijo, da se sladkor izloča preko urina in to povzroči dvoje: da se sladkor zniža in da se kalorije ne kopičijo, a tudi to, da hodimo malo več na vodo in da bi lahko imeli malo pogostejša vnetja urotrakta. Vseeno jih večinoma bolniki kar radi jemljejo, predstavnika sta dva, Forxiga in Jardiance. To bi Vam sam svetoval najprej. Druga možnost pa so inkretini, kamor sicer sodi Vaša Trajenta, a je preslabotna. Za hujšanje bi morali dobivati injekcije ali 1x dnevno (npr.Victoza) ali 1x tedensko (Bydureon). Kdaj se odločamo za eno ali drugo: če ima nekdo neke srčne težave, srčno vodeniko, zaplete kot so kapi itd., predlagamo Jardiance. Če pa gre za preveliko težo, večje maščobe, prevelik apetit, predlagamo inkretine. Po 1x tedenski aplikaciji se bolj hujša, po 1x dnevni pa je več vpliva na sladkor zjutraj (se bolj normalizira). Vse poglejte in se pogovorite in odločite skupaj. Upam, da ne boste imeli preveč težav.Damjan

 

 
 
 

 
 
 
STRINJAM SE

Spletna stran uporablja piškotke za boljše delovanje

Z brskanjem po naši spletni strani se strinjate, da lahko uporabljamo piškotke, ki so namenjeni vaši boljši uporabniški izkušnji na naši spletni strani. Za lastne potrebe analitike uporabljamo Google Analytics, ki v ta namen namesti piškotke (izbriši GA piškotke). Več o piškotkih.