22.10.2014

Avtor vprašanja:

Olga G.

Mož se zdravi z insulinsko črpalko in je bil pri vas v Topolščici na usposabljanju oz. rokovanju z njo.
Zadnje čase se mu zelo pogosto pojavlja problem, da si zmeri sladkor ob cca. 1.uri zjutraj in ima sladkor npr. 6,1, zjutraj, ko pa vstane, si zopet zmeri sladkor pa ima po 18 mmol/l. To se mu v zadnjem času ZELO pogosto pojavlja in sem mu že rekla, da naj se obrne na vas, ker ste strokovnjak oz. naj gre na predčasni pregled k diabetologinji dr. Epškovi, pa kar čaka, da bo prišel njegov termin, ko je naročen, vas pa tudi nekako noče kontaktirati, ker mu je nerodno, da vas bi "gnjavil". Mislim, da dolgoročno to ni v redu, ker si potem ročno dodaja insulin in kar nikakor ne zagrabi , tako da mislim, da je zaradi tega imel tudi probeleme s trigliceridi 12,8 . Prosim, če mi odgovorite oz. kaj naj jaz tu storim, da se bo stanje popravilo. Če mu bom povedala, da sem stopila v stik z vami, mislim, da me bo okaral, kaj se vmešavam. Meni ni vseeno, ker vidim, da se trudi imeti urejen sladkor, pa mu velikokrat ne uspeva. Vsaki dan teče cca 10 km in sicer tudi zdravo živi. Prosim za vaš nasvet.
Pred dnevi je doživel celo prvi epileptični napad. 

Odgovor strokovnjaka:

Glede terapije imate prav: čim prej bi bilo potrebno preveriti nastavitve: če je ponoči še v redu in zjutraj 18 mmol / lit., je 90% verjetnost, da ima proti jutru hipoglikemijo ! Pomeni, da bi si TAKOJ moral znižati jutranje nastavitve. Navadno naredimo višjo dozo inzulina po 3.00 ali po 4.00 uri, pri Vašem g. Franciju (verjetno je pravi ?) pa je imel že tedaj nižjo nastavitev zaradi nizkih sladkorjev. Tako naj že po polnoči nastavi namesto 0,5 E samo 0,3 E na uro do jutra, pa tudi po 7.00 uri naj zniža na 0,75 E kot ima potem dopoldan ! Potem naj po starem naredi profil na 3 ure (21.00 – 00.00 – 03.00 – 06.00) in bo že sam videl, kako je uspešen. Kot drugi ukrep pa naj pokliče našo dietetičarko (ga. Irena Volk, tel. 03 8987 794) ali mene da se dogovorimo za 24 – urno merjenje KS, da še točneje nastavimo črpalko. Morda ni kriva nastavitev, pač pa samo večerna aktivnost (moral bi znižati inzulin za 6 ur na 80% po vsakem teku, da ponoči ne bi imel hipe).

Če je možno, se jutri slišimo ? (tel. 03 8987 818 ali 051 399 528) !