06.08.2014

Avtor vprašanja:

Janez S.

Kljub temu da ne grem spati z SS manjsim od 7 mom imam zadnje case po 18 letih diabetesa 1 veckrat ponoci okoli 3 ali 4 ure hipo.Zanima me ali predlagate da zacnem UPORABLJATI inzulinsko crpalko. Lp.

Odgovor strokovnjaka:

Za dober odgovor je premalo podatkov. Hipoglikemijo lahko proži več vzrokov. Navadno je razlog kar aktivnost: če popoldne nekaj delate npr. 2 uri, če ste popoldne imeli že nizek sladkor, če ste izpustili en obrok – vedno moramo znižati večerni inzulin vsaj za 20%, sicer imamo ponoči hipoglikemijo. Drugi razlog so sezonske spremembe: 2x do 3x letno je treba nastaviti tudi bazalne inzuline, ker se poraba lahko spreminja brez jasnega razloga. Tretji razlog je lahko, da imate začetne okvare jeter (ki sladkor ponoči proizvajajo) ali okvare ledvic (ki sicer razgradijo inzulin). Morda pa ste samo shujšali in se je po % doza inzulina sedaj povečala (več enot na kg telesne teže na dan sedaj). Ukrepov je prav tako več: najbolj običajen je, da si ponoči na redite uro in vsaj nekaj dni merite sladkor tudi ponoči okoli 02.00 ure. Optimalni sladkor tedaj je 5 do 6 mmol / lit. in če je nižji, moramo znižati dozo inzulina, tudi če je zjutraj poem malo višji. Seveda pa je ukrep tudi uporaba inzulinske črpalke – kar bi osebno najbolj priporočal - , ker z njo ne le zmanjšamo število hipoglikemij, pač pa tudi bistveno izboljšamo kvaliteto življenja. S črpalko ali brez nje pa že sedaj v eni od ustanov naredite 24 – urno merjenje krvnega sladkorja in boste hitro videli, kje so težave in kdaj niha krvni sladkor. Nekatere merilce si lahko tudi izposodite pri dobaviteljih (črpalk – tako pri firmi Roche kot Zaloker) in strošek ni prevelik, informacija pa je zelo natančna. Potem primerjate izpis z vašim dnevnikom meritev in prehrane in popravite terapijo.