Avtor vprašanja:

Koprčan

Zanima me, kakšno bi bilo najboljše zdravilo za bolečino zaradi diabetične periferne nevropatije?

Koprčan

Odgovor strokovnjaka

Vsa zdravila, ki omogočajo zmanjšanje živčno povzročene bolečine, so močnejša od navadnih, ki jih jemljemo za glavobol in podobne sitnosti. Včasih smo uporabljali zdravila, prvenstveno namenjena božjastnim napadom, kot na primer Tegretol ali Rivotril. Nadomestila so jih novejša, na primer zelo pogosto uporabljeni Neurontin. Slabost teh je visok odmerek, ki je potreben za polni učinek, kar je za bolnika dodatno moteče, skoraj tako kot sama bolečina. Farmacevtske tovarne zato iščejo vedno nova zdravila. Morda kdo pozna Lyrico, ki se predpisuje dva krat dnevno po 75mg do 150 mg. Cymbalta je še novejša; zadostuje celo doziranje 30 mg enkrat dnevno v blažjih primerih, v hujših pa dvakrat dnevno do 60 mg. Žal v Sloveniji zdravilo še ni registrirano za uporabo pri sladkornih bolnikih, lahko pa ga že uporabljajo nevrologi in psihiatri. Če upoštevamo, da ima po četrt stoletja sladkorne bolezni vsaj četrtina diabetikov določene okvare na živčevju, posebno to velja za starejše, potem je uporaba teh zdravil dovolj pogosta tudi pri nas. Izbira optimalnega zdravila je navadno individualna, prav tako najprimernejši odmerek zdravila, saj je pomembno tudi to, kako bolnik prenaša zdravilo, ne le protibolečinski učinek.