Portal DIABETES.SI
Bezenškova ulica 18, Ljubljana
T: 01 542 50 04
24.09.2012
Avtor vprašanja: | Patricija K. |
Moj fant ima sedaj približno že en mesec steroidni diabetes-posledica dexamethasona in sedaj medrola, doza: 32mg zjutraj in 24 mg zvečer. Jemlje insulin actrapid-24 enot zjutraj,14 enot opoldne in 6 enot zvečer...sladkor ima od 9, pa tja do 16 mmol/l, vrednoti zelo nihajo, kljub sladkorni dieti. Zanima me ali pri tej vrsti diabetesa pomaga dieta, ali pa se bo samo uredilo ob ukinitvi teh zdravil?
Hvaležna bi bila za kakšne sestavljene jedilnike
Odgovor strokovnjaka:
Steroidni diabetes je lahko povsem samostojna bolezen, kar pomeni, da lahko izgine po ukinitvi steroidne terapije. V tem primeru lahko pričakujete, da bo po padcu terapije pod določeno vrednost (8 mg Medrola dnevno ali manj) sladkor »normalen« in da ne bo potrebnih nobenih zdravil, pogosto niti preventivne diete ne. Kar enako pogosto pa vidimo, da je steroidni diabetes neke vrste »prediabetes« in da motnja ostane. Pogosto v tem primeru še naprej potrebujemo terapijo, tudi inzulinsko, čeprav morda v nižji dozi kot do sedaj (lahko tudi enaki). Mehanizem kortikosteroidov je pač tak, da poveča rezistenco na hormon inzulin (zato je inzulin neučinkovit) in čim dlje traja ta motnja, verjetneje ostane. Zato predlagam, da gospod še naprej prejema sedanjo terapijo, po zniževanju doze pa spremlja porabo in oceni, koliko jo še potrebuje. Če bo odgovor DA, da potrebuje, pa potem nadaljuje ali z neko mešanico inzulina ali celo intenzivno terapijo kot sedaj (glede na starost je to bolj priporočljivo). Ta trenutek točnega odgovora ne bomo še mogli dati.
Glede diete in jedilnikov pa je preprosteje, če Vam pomaga naš bolnišnični dietetik, ga. Irena (Bolnišnica Topolšica), čeprav je po mojih izkušnjah lažje, da bi gospod povedal, kakšne jedilnike sploh ima sedaj (kaj ima rad in kaj ne) in se potem svetuje glede konkretnih živil.
Lep pozdrav ! Damjan J., Topolšica